بررسی درک پرستاران از تصمیم‌گیری بالینی در بیمارستان‌های دانشگاه علوم‌پزشکی شهرکرد در سال 1398

زمینه و هدف: مهم ترین عامل تاثیرگذار بر کیفیت مراقبت، توانایی پرستاران برای تصمیم گیری بالینی موثر است. از آن‌جا که شناسایی درک پرستاران از تصمیم گیری بالینی، گامی مهم درجهت ارتقاء کیفیت مراقبت هاست، این مطالعه با هدف تعیین درک پرستاران از تصمیم‌گیری بالینی در بیمارستان‌های دانشگاه علوم‌پزشکی شهرکرد انجام شد.روش بررسی: مطالعه از نوع توصیفی بود. جامعه پژوهش را پرستاران بالینی شاغل در بیمارستان‌های آیت‌الله کاشانی و هاجر(س) شهرکرد و سیدالشهداء(ع) فارسان تشکیل دادند. از این جامعه 300 نفر با استفاده از روش نمونه‌گیری تصادفی سهمیه ای وارد مطالعه شدند. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و نسخه فارسی مقیاس تصمیم‌گیری بالینی در پرستاران (cdmns) جمع‌آوری شد و با استفاده از آزمون های آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و استنباطی (من‌ویتنی و کروسکال‌والیس) و نرم‌افزار آماری spss نسخه 21 تحلیل شد.یافته‌ها: میانگین نمره کل درک پرستاران از تصمیم‌گیری بالینی 13.53 ±119.11 بود که در سطح بالایی قرار داشت. میانگین نمرات تصمیم‌گیری در خرده‌مقیاس‌های جستجو برایراهکارها یا پیشنهادات جایگزین ، غربال کردن اهداف و ارزشها ، ارزشیابیو ارزشیابی مجدد پیامدها و جستجوی اطلاعات و تلفیق بیطرفانه اطلاعات جدید به‌ترتیب (3.38 ±29.15)، (3.50 ±33.76)، (4.1 ±25.9) و (4.2 ±29.30) بود که در خرده‌مقیاس جستجوی اطلاعات و تلفیق بی‌طرفانه اطلاعات جدید در سطح پایین‌تری قرار داشت. همچنین نتایج نشان داد که سن، سابقه کاری و بخش محل کار با نمرات درک از تصمیم‌گیری رابطه معناداری داشتند (0.05>p). بطوری‌که با افزایش سن و سابقه کاری درک از تصمیم‌گیری کاهش یافت. همچنین درک از تصمیم‌گیری پرستاران بخش قلب بیشتر از سایر بخش‌ها بود.نتیجه‌گیری: : با توجه به پایین بودن درک پرستاران از تصمیم گیری بالینی در خرده مقیاس جستجوی اطلاعات و تلفیق بی‌طرفانه اطلاعات جدید خصوصا در پرستاران با سابقه کاری بالا لازم است جهت افزایش توانایی پرستاران باسابقه در زمینه جستجوی اطلاعات جدید برنامه ریزی صورت گیرد.

Nurses' perception of clinical decision making in hospitals of Shahrekord University of Medical Sciences in 2019

Background and aim: The most important factor affecting the quality of care is the ability of nurses to make effective clinical decisions. Since identifying nurses #39;perceptions of clinical decision making is an important step in improving the quality of care, this study done to determine nurses #39; perceptions of clinical decision making in hospitals of Shahrekord University of Medical Sciences.Methods: The study was a descriptive research. The study population consisted of clinical nurses working in Ayatollah Kashani and Hajar hospitals in Shahrekord and Seyed alShohada in Farsan. 300 nurses were selected through quota random sampling. Data were collected using demographic information questionnaire and Persian version of Clinical Decision Making in Nursing Scale (CDMNS). Data were analyzed using descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential statistics (MannWhitney and KruskalWallis) and SPSS (V 21).Results: The mean score of nurses #39; perception of clinical decision making was 119.11 ±13.53which was high. The mean decision scores on subscales A, B, C and D were (29.15 ± 3.38), (33.76 ± 3.50), (25.9 ± 4.1) and (29.30 ±4.2) which was lower in the subscale of search for information and unbiased assimilation of new information. The results also showed that age, background and unit were significantly correlated with scores of perception of decision making (P<0.05).With increasing in age and background, perception of decision making decreased. And perception of decision making in cardiac unit was more than other units.Conclusion:Since nurses rsquo; perception in ldquo;Search for information and unbiased assimilation of new information rdquo; subscale in experienced nurses is low, Therefore, planning should be made to increase the ability of experienced nurses to search for new information.Keywords: Clinical decision making, Nurse,Perception