مقایسه تاثیر شناخت درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی با درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر پریشانی روان‌شناختی و امید در مردان مبتلا به نارسایی قلبی

مقدمه: فرایند درمان و عوارض نارسایی قلبی همراه با تنش، مشکلات خلقی، اضطرابی و احساس ناامیدی در مبتلایان است. نظر به اهمیت سلامت روان‌شناختی و امید در مقابله با پیامدهای بیماری و تاثیرگذاری درمان‌های مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر آنها، هدف این پژوهش مقایسه تاثیر شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی با درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر پریشانی روان‌شناختی و امید در مردان مبتلا به نارسایی قلبی بود.روش: پژوهش حاضر نیمه آزمایشی با طرح پیش‌آزمون-پس‌آزمون با گروه کنترل و پیگیری سه ماهه بود. 45 نفر از مردان 35 تا 55 سال مبتلا به نارسایی قلبی مرحله‌ی b شهر اصفهان، به‌صورت هدفمند انتخاب و در سه گروه 15 نفری (دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل) با روش تصادفی ساده جای‌گذاری شدند. داده ها با مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس (dass-42) لویبوند و لویبوند (1995) و مقیاس امید اسنایدر و همکاران (1991) در سه مرحله‌ی پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری جمع آوری شدند. مداخلات برای گروه‌های آزمایش اجرا شد. گروه کنترل مداخله‌ای نداشت. تحلیل داده ها با آزمون‌ تحلیل واریانس آمیخته و آزمون تعقیبی بونفرونی انجام شد. یافته‌ها: یافته‌ها نشان‌دهنده‌ی تفاوتی معنادار برای افسردگی، اضطراب، استرس و امید در دو گروه نسبت به گروه کنترل در پس آزمون و پیگیری بودند (0/05˂p). بین تاثیر شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی با درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افسردگی (0/005=p)، اضطراب (0/034=p) و امید (0/007=p)، تفاوتی معنادار مشاهده شد اما بین تاثیر دو مداخله بر استرس (0/451=p) تفاوتی معنادار وجود نداشت. نتیجه‌گیری: هر دو مداخله در مردان مبتلا به نارسایی قلبی افسردگی، اضطراب و استرس را کاهش و امید را افزایش دادند. بنابراین پیشنهاد می‌شود در مراکز درمانی همراه با درمان‌های پزشکی رایج به‌عنوان مداخلاتی مکمل اجرا شوند و برای مشکلات اضطرابی اولویت با به‌کارگیری شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی و برای مشکلات امید، خلقی و افسردگی، اولویت با درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد باشد.

the comparision of the effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy with acceptance and commitment therapy on psychological distress and hope in males with heart failure

introduction: the treatment processes and complications of heart failure are associated with tension, mood problems, anxiety and feeling of hopelessness. due to the importance of psychological health and hope in dealing with the consequences of the disease and the effect of mindfulness-based interventions on them, the aim of this study was to compare the effect of mindfulness-based cognitive therapy with acceptance and commitment therapy on psychological distress and hope in males with heart failure.method: this research was semi-experimental with a pretest-posttest design with a control group on three-month follow-up. 45 males aged 35 to 55 with stage b heart failure in isfahan city, were purposefully selected and placed in three groups of 15 (two experiment groups and one control group) by simple random method. data were collected with depression, anxiety and stress scale, loybond & loybond’s (1995) and hope scale snyder et al. (1991), in the three stages of pre-test, post-test and follow-up. the interventions performed for test groups. the control group did not receive any intervention. data analysis was done with mixed analysis of variance and bonferroni’s post hoc test.findings: findings showed a significant difference for depression, anxiety, stress and hope in both interventions compared to the control group in the post-test and follow-up (p˂0.05). comarsion of mindfulness-based cognitive therapy with acceptance and commitment therapy showed a significant difference in the treatment of depression (p=0.005), anxiety (p=0.034) and hope (p=0.007). however no significant difference was observed for stress (p=0.451).conclusion: both interventions reduced depression, anxiety, stress, and increased hope in males with heart failure. therefore the suggested treatments should be used in medical centers along with common medical treatments as complementary interventions. for anxiety problems, the preferred method is mindfulness-based cognitive therapy and for hope, mood and depression problems, acceptance and commitment therapy.