نقش واسطه ای راهبردهای مقابله ای در رابطه درک از بیماری و حمایت اجتماعی ادراک شده با تبعیت از درمان در بیماران قلبی عروقی

مقدمه: تبعیت از درمان تعیین کننده اصلی موفقیت در درمان بیماری های مزمن می باشد که عوامل مختلفی بر آن تاثیرگذار است. پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش واسطه ای راهبردهای مقابله ای در رابطه درک از بیماری و حمایت اجتماعی ادراک شده با تبعیت از درمان در بیماران قلبی عروقی انجام شد. روش کار: این پژوهش از نوع تحقیقات همبستگی می باشد. جامعه آماری پژوهش بیماران قلبی عروقی بستری شده یا مراجعه کننده به درمانگاه تخصصی قلب شهید مدنی تبریز در سه ماهه اول سال1400 می باشند که تعداد 234 نفر از آن ها بصورت نمونه های در دسترس برای مطالعه حاضر انتخاب شده اند. داده ها با استفاده از پرسشنامه های درک از بیماری broadbent، حمایت اجتماعی ادراک شده zimet، مقابله با موقعیت های استرس زای endler parker و تبعیت مدانلو، جمع آوری و سپس از طریق ضریب همبستگی پیرسون، بوت استرپ و سوبل و با استفاده از نرم افزار spss و amos نسخه 24، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان دادند که حمایت اجتماعی ادراک شده (0/05>p)، درک از بیماری و راهبردهای مقابله ا ی (0/001>p) بر روی تبعیت از درمان تاثیر مستقیم، مثبت و معنادار دارند. همچنین درک از بیماری بر روی راهبردهای مقابله ای (0/001>p)، و حمایت اجتماعی ادراک شده بر روی راهبردهای مقابله ای (راهبرد مساله محور و اجتنابی، 0/001>p؛ هیجان محور، 0/01>p)، تاثیر مستقیم، مثبت و معنادار دارند. در ادامه نتایج آزمون سوبل نشان داد که درک از بیماری بواسطه راهبردهای مقابله ای (راهبرد مساله محور، 0/001>p؛ هیجان محور و اجتنابی، 0/01>p) بر تبعیت از درمان تاثیر غیرمستقیم، مثبت و معنادار داشته است. همچنین حمایت اجتماعی ادراک شده نیز بواسطه راهبردهای مقابله ای (راهبرد مساله محور، 0/001>p؛ هیجان محور، 0/05>p؛ اجتنابی، 0/01>p) بر روی تبعیت از درمان تاثیر غیرمستقیم، مثبت و معنادار داشته است. نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش می توان در راستای ارتقای درک از بیماری و لزوم حمایت های اجتماعی، و آموزش استفاده از راهبردهای مقابله ای موثر و سازگارانه در بیماران قلبی عروقی، برنامه ریزی و اهدافی را تعیین نمود.

The Mediating Role of Coping Strategies in Relationship Between Illness Perception and Perceived Social Support with Treatment Adherence in Cardiovascular Patients

Introduction: Adherence to treatment is the main determinant of success in the treatment of chronic diseases, which are affected by various factors. The aim of this study was to investigate the mediating role of coping strategies in the relationship between Illness Perception and Perceived Social Support with Treatment Adherence in Cardiovascular Patients. Methods: This research is correlation research. The statistical population of the study is cardiovascular patients hospitalized or referred to the specialized cardiology clinic of Shahid Madani in Tabriz in the first quarter of 1400, where 234 of them were selected as available samples for the present study. Data were collected using Broadbent #39;s Illness Perception, Zimet #39;s Perceived Social Support, coping with the stressful situations of Endler Parker, and Modanloo #39;s Adherence questionnaires. then, through the Pearson correlation coefficient, bootstrap and Sobel were analyzed using SPSS and AMOS (version 24).Results: The results showed Perceived social support (p<0.05), Illness perception, and coping strategies (p<0.001) have a direct, positive, and significant effect on Treatment Adherence. Also, Illness perception on coping strategies (p<0.001) and perceived social support on coping strategies (ProblemFocused and Avoidance strategies, p<0.001; EmotionFocused, p<0.01), have a direct, positive, and significant impact. The results of the Sobel test showed that the Illness Perception through coping strategies (ProblemFocused Strategy, p˂0.001; EmotionFocused and Avoidance, p˂0.01) had an indirect, positive and significant effect on treatment adherence. Perceived social support is also due to coping strategies (ProblemFocused Strategy, p˂0.001; EmotionFocused, p˂0.05; Avoidance, p˂0.01) having an indirect, positive and significant effect on treatment adherence.Conclusions: According to the research findings, planning and goals can be designed to promote Illness Perception and the necessity of social support, and training the use of effective coping strategies in cardiovascular patients.Keywords: Treatment Adherence, Coping Strategies, Illness Perception, Perceived Social Support.