تاثیر تمرین ورزشی بر واسپین سرمی در افراد چاق و بیماران دیابت نوع دو: مطالعه‌ متا آنالیز

زمینه و هدف: واسپین (سرپین مشتق از بافت چربی احشایی) یک آدیپوکین ترشح‌شده از بافت چربی است که در تنظیم سوخت‌وساز گلوکز و لیپیدها نقش دارد. افزایش تراز واسپین به چاقی، نشانگان ساخت‌وسازی و دیابت نوع دو (t2dm) وابسته است. اثر انواع تمرین منظم ورزشی بر سطوح آن روشن نیست.مواد و روش‌ها: همه‌ کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده‌ تصادفی از سال 2000 تا 2023 که به انجام تمرین ورزشی هوازی، مقاومتی و hiit روی نشانگر واسپین در افراد چاق و t2dm پرداخته بودند، از طریق جست‌وجوی نظام‌مند از پایگاه‌های اطلاعاتی شامل wos، pubmed و google scholar انتخاب شدند. در جست‌وجوی اولیه از پایگاه‌های معتبر 560 مقاله‌ مرتبط با موضوع یافت شد که در نهایت بر پایه‌ معیارهای مدنظر، 20 مقاله برای فراتحلیل انتخاب شدند. از الگوی تاثیرات تصادفی در صورت وجود ناهمگونی بین پژوهش‌ها و الگوی تاثیرات ثابت در صورت نبود ناهمگونی برای برآورد اندازه‌ اثر استفاده شد. سطح معناداری 0.05>p در نظر گرفته شد و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها توسط نرم‌افزار cma 3.0، انجام گرفت.نتایج: نتایج فراتحلیل نشان‌دهنده‌ کاهش معنادار تراز واسپین در اثر تمرین ورزشی با اندازه‌ اثر 0.260-=smd و فاصله اطمینان 95 درصد برابر با 0.517- تا 0.002- است (0.048=p). همچنین تمرین مقاومتی ( smd=-0.674, 95% cl=-1.021; -0.327, p=0.001) با کاهش معنادار واسپین همراه بود. با این همه، پس از تمرین هوازی و hiit تغییرات واسپین معنادار نبود. در بررسی زیرگروه‌ها سن، جنسیت و نوع بیماری (چاق یا t2dm) در اثرگذاری تمرین بر واسپین اثر معناداری نداشت، اما bmi (p=0.005, smd =-0.384) و نوع تمرین (p=0.001, smd =-0.396) اثر معناداری از لحاظ میزان کاهش واسپین داشتند که بیشترین کاهش مربوط به bmi 25 تا 30 بود و کاهش واسپین ناشی از تمرین مقاومتی بیشتر از تمرین دیگر بود.نتیجه‌گیری: یافته‌های این فراتحلیل نشان‌دهنده‌ کاهش معنادار تراز واسپین گردش خون در افراد چاق و دارای t2dm بر اثر تمرین ورزشی است؛ همچنین از دیدگاه اثر نوع تمرین، تنها انجام تمرین مقاومتی موجب کاهش معنادار میزان واسپین می‌شود و افراد دارای bmi بین 25 تا 30 با انجام تمرین مقاومتی، کاهش بیشتری در تراز واسپین تجربه کرده‌اند. یافته‌های به‌دست‌آمده از زیرگروه‌های دیگر نشان‌دهنده‌ آن است که اثر تمرین بر تراز واسپین معنادار نیست. پژوهش‌های کنترل تصادفی دقیق‌تری درباره‌ تاثیر این عوامل به‌ویژه تمرین هوازی و hiit و متغیرهای مختلف تمرینی در افراد با وضعیت‌های سلامتی دیگر مورد نیاز است.

the effect of exercise training on vaspin serum levels in obese individuals and type 2 diabetes patients: a meta-analysis study

background and purpose: vaspin (serpin derived from visceral adipose tissue) is an adipokine secreted from adipose tissue that plays a role in regulating glucose and lipid metabolism. elevated vaspin levels are associated with obesity, metabolic syndrome, and type 2 diabetes (t2dm). the effect of regular sports training on its levels is not known.materials and methods: all randomized controlled clinical trials from 2000 to 2023 that performed aerobic, resistance and hiit exercise training on the vaspin index in obese and t2dm subjects were systemically searched and selected through databases including wos, pubmed and google scholar. in the initial search, 560 articles related to the topic were found and finally, based on the criteria, 20 articles were selected for meta-analysis. the random effects model was used in the case of heterogeneity between studies and the fixed effects model in the absence of heterogeneity was used to calculate the effect size. a significance level of p<0.05 was considered and data analysis was performed by cma 3.0 software.results: the meta-analysis results indicated a significant decrease in vaspin levels due to exercise training with an effect size of smd=-0.260 and a 95% confidence interval of -0.517 to -0.002 (p=0.048). also, resistance training (smd=-0.674, 95% cl=-1.021; -0.327, p=0.001) was associated with a significant decrease in vaspin. however, vaspin changes were not significant after aerobic and hiit exercise training protocols. in the subgroup analysis, age, gender and type of disease (obese or t2dm) had no significant effect on the effect of training on vaspin, but bmi (p=0.005, smd =-0.384) and type of exercise (p=0.001, smd =-0.396) had a significant effect in terms of the reduction of vaspin, the largest reduction was related to bmi 25 to 30, and the reduction of vaspin due to resistance training was more than other exercises.conclusion: the general finding of the present meta-analysis indicates a significant decrease in circulating vaspin levels in obese individuals with t2dm as a result of training. meanwhile, in relation to the type of training, only performing resistance training caused a significant decrease in vaspin levels, and individuals with a bmi between 25 and 30 have experienced a greater decrease in vaspin levels following performing resistance training. the subgroups analysis did not show a significant effect of training on the level of vaspin. more accurate randomized controlled studies are needed to investigate the effect of training type, especially aerobic and hiit training and different exercise variables in individuals with other health conditions.