گسترش ژن های مقاومت به آمینوگلیکوزیدها در ایزوله های بالینی کلبسیلا پنومونیه از مراکز پزشکی کرمانشاه

زمینه: مقاومت کلبسیلا پنومونیه به آمینوگلیکوزیدها یک مشکل جدی درمانی بخصوص در مراکز بیمارستانی است. هدف این تحقیق تعیین مقاومت به آمینوگلیکوزیدها و فراوانی ژن هایaac (3)-iia ،aac (6')-ib ،aac (3)-iv، aph (3')-ia و ant (2)-ia در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه از مراکز پزشکی کرمانشاه بود.روش ها: کلاً تعداد 165 نمونه مختلف بالینی بررسی شد و از میان آن ها 100 ایزوله کلبسیلا پنومونیه توسط کیت api-20e تایید شد. آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی به آمینوگلیکوزیدها با روش انتشار دیسک انجام شد. پس از استخراج ژنوم باکتری ها، ژن های aac (3)- ia ، aac (3)-iv، aph (3')- ia، aac (6')-ib و ant (2)-ia با روش pcr مورد آزمایش قرار گرفتند. داده ها با روش آماری آنالیز شد. یافته ها: از 100 ایزوله، 49 ایزوله (49%) به توبراماسین و یا جنتاماسین مقاوم بودند. فراوانی ژن های aac (6')-ib، aph (3')-ia و ant (2)-ia در میان ایزوله ها به ترتیب7/87%، 8/42% و 4/24% بود. اما ژن های aac (3)-iv و aac (3)- iia در هیچ یک از ایزوله ها یافت نشد.نتیجه گیری: ایزوله های کلبسیلا پنومونیه از نظر فنوتیپی در مقایسه با اکثر مطالعات پیشین مقاومت پایین تری به آمینوگلیکوزیدهای مورد آزمایش نشان دادند. با این وجود ژن های مقاومت aac (6')-ib، aph (3')-ia وant (2)-ia شیوع بالایی داشتند. این شیوع بالای ژن های مقاومت در کرمانشاه می تواند در نتیجه تجویز گسترده و غیر منطقی آمینوگلیکوزیدها و عدم بهره گیری از اقدامات مناسب کنترل عفونت در بیمارستان ها باشد.