تشخیص سویه‌های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده آنزیم Aac(6'')-Ib وAac(3)-Iia جدا شده از بیمارستان‌های شهر تهران با Pcr

آمینوگلیکوزیدها به طور وسیعی در درمان عفونت‌های ایجاد شده توسط کلبسیلا پنومونیه مورد استفاده قرار می‌گیرند. مکانیسم مقاومت به آمینوگلیکوزیدها ناشی از تولید آنزیم‌های تغییر دهنده دارو مانند آمینوگلیکوزید استیل ترانسفراز (aac) می‌باشد. هدف از این بررسی تعیین فراوانی کلبسیلا پنومونیه تولید کننده آنزیم aac(6')-ib وaac(3)-iia در سویه‌های مقاوم به آمینوگلیکوزید توسط pcr بود.تعداد 200 سویه کلبسیلا پنومونیه از نمونه‌های مختلف کلینیکی از پنج بیمارستان شهر تهران جمع آوری و سپس توسط تست‌های بیوشیمیایی مورد تایید قرار گرفتند. حساسیت آنتی بیوتیکی سویه‌ها با روش انتشار دیسک طبق توصیه clsi نسبت به12 آنتی بیوتیک تعیین گردید. حضور ژن‌های aac(3)-iia و aac(6')-ib در سویه‌های مقاوم به آمینوگلیکوزیدهای آمیکاسین، جنتامیسین و توبرامیسین با استفاده از پرایمرهای اختصاصی توسط pcr شناسایی شد.میزان مقاومت دارویی نسبت به آنتی بیوتیک‌های آموکسی سیلین (‌89 %)، کوتریموکسازول (5/39 %)‌، سفتازیدیم (5/35 %)‌، سفوتاکسیم (5/34 %)‌، سیپروفلوکسازین (5/9 %) و ایمی پنم (5 /0%)، جنتامایسین (36 %)‌، آمیکاسین (27 %) و توبرامایسین (24 %) به دست آمد. در 105 سویه مقاوم به آمینوگلیکوزیدها، حضور ژن aac(3)-iia و aac(6')-ib با استفاده از پرایمرهای اختصاصی توسط pcr شناسایی شد.ژن aac(6')-ib در 8/43 % از سویه‌ها و ژن aac(3)-iia در 2/34 % از سو یه‌های مقاوم از نظر فنوتیپی وجود داشت .نتایج نشان می‌دهد که تولید آنزیم آمینوگلیکوزید استیل ترانسفرازaac(6')-ib) وaac(3)-iia‌) در سویه‌های مقاوم به آمینوگلیکوزید کلبسیلا پنومونیه بالاست، بنابراین اقدامات مناسب جهت کنترل و کاهش میزان مقاومت ضروری به نظر می‌رسد.