تعیین رابطه ی بین توانمندسازی ساختاری و فرهنگ ایمنی بیمار در بین کارکنان یک بیمارستان دولتی در اهواز

مقدمه: فرهنگ ایمنی بیمار نشان‌دهنده میزان اولویت ایمنی بیماران ازنظر کارکنان در بخش و سازمان محل کار آنان است. در مراکز درمانی، توجه به ایمنی بیمار بسیار حائز اهمیت است؛ ازاین‌رو فرهنگ ایمنی بیمار باید موردبررسی و ارتقا قرار گیرد. یکی از عواملی که منجر به بهبود فرهنگ ایمنی بیمار می شود، توانمندسازی ساختاری می باشد. توانمندسازی ساختاری به معنای تعدیل ساختارهای محیط کار توسط مدیران و تسهیل دسترسی کارکنان به امکانات سازمان می‌باشد به‌عبارتی‌دیگر توانمندسازی ساختاری، دسترسی کارکنان به چهار عامل محیطی یعنی فرصت، اطلاعات، حمایت و منابع را در سازمان بیان می‌کند. هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر تعیین رابطه ی بین ابعاد توانمندسازی ساختاری و فرهنگ ایمنی بیمار بود.روش کار: روش پژوهش، توصیفی همبستگی و جامعه آماری شامل کلیه کارکنان بخش پرستاری یک بیمارستان‌ دولتی در اهواز به تعداد 275 نفر بود. نمونه ی پژوهش، 221 نفر از کارکنان بود که با استفاده از نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای انتخاب شدند. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه های استانداردی همچون شرایط اثربخش کار 2 و تعیین فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان ها، استفاده شد که پایایی آن‌ها از طریق آلفای کرونباخ محاسبه شد. برای تجزیه‌وتحلیل داده ها از ضریب همبستگی پیرسون، تحلیل رگرسیون چندگانه (روش هم زمان) و تحلیل واریانس یک راهه در نرم‌افزار spss نسخه ی 16 استفاده گردید. یافته ها: ابعاد فرصت، حمایت و منابع با فرهنگ ایمنی بیمار رابطه ی مثبت و معنا‌داری دارند اما بُعد اطلاعات رابطه ی معناداری با فرهنگ ایمنی بیمار ندارد. نتایج تحلیل رگرسیون چندگانه نشان داد که ابعاد توانمندسازی ساختاری 59 درصد واریانس متغیر فرهنگ ایمنی بیمار را پیش بینی می کنند و از بین تمام ابعاد توانمندسازی ساختاری؛ فرصت و اطلاعات در الگو اثر معناداری بر فرهنگ ایمنی بیمار ندارند و حمایت و منابع، مهم ترین پیش بین های متغیر ملاک می باشند. نتایج تحلیل واریانس یک‌راهه نشان داد که نمره فرهنگ ایمنی در بین گروه شغلی ماما دارای بیش ترین مقدار و در بین بهیاران دارای کم ترین مقدار است. بدین معنا که در گروه شغلی ماما، به ایمنی بیماران و پیروی از فرهنگ ایمنی بیمار بیش تر توجه می شود.نتیجه گیری: توانمندسازی ساختاری یکی از عوامل موثر بر فرهنگ ایمنی بیمار است که منجر به افزایش سطح ایمنی بیمار می شود. اهمیت دادن به توانمندسازی ساختاری باعث بهبود فرهنگ ایمنی بیمار می شود زیرا وقتی کارکنان ازلحاظ ساختاری توانمند باشند و به آنان قدرت داده شود، دقت، عملکرد و ارائه ی خدمات ایمن آنان به بیماران نیز بیش تر خواهد شد. ازاین‌رو، به مدیران بیمارستان ها توصیه می شود که برای تقویت فرهنگ ایمنی بیمار، به موضوع توانمندسازی ساختاری اهمیت بدهند و برای ارتقای توانمندسازی ساختاری کارکنان خود، به خصوص پرستاران، آموزش ها و تجهیزات موردنیاز را ارائه بدهند.

Determination of the Relationship between Structural Empowerment and Patient’s Safety Culture among the Employees of a Public Hospital in Ahvaz

Introduction: Patients rsquo; safety culture indicates the extent to which the staffs prioritize the safety of patients. In medical centers, it is very important to pay attention to the patients rsquo;safety. Hence, the patients rsquo;safety culture should be examined and improved. One of the factors which lead to the improved patients rsquo; safety culture is structural empowerment. Structural empowerment refers to adjusting workplace structures by managers and facilitating the staffs rsquo; access to organizational facilities. In other words, structural empowerment refers to the staffs rsquo; access to four environmental factors (i.e., opportunity, information, support, and resources) in the organization. The objective of the present study was to investigate the relationship between the dimensions of structural empowerment and patients rsquo; safety culture.Material and method: The current study was descriptivecorrelational research method, and the population included all staffs (i.e., 275 individuals) in the nursing department of a public hospital in Ahvaz. The research sample included 221 staffs who were selected through stratified random sampling. The data were collected through standardized tools, including Effective Working Conditions (the second version), and Patients rsquo; Safety Culture in Hospitals questionnaires. The reliability of the questionnaires was examined through Cronbach rsquo;s alpha. Pearson correlation coefficient, multiple regression analysis (simultaneous method) and oneway analysis of variance were used to analyze the data through SPSS software, version 16.Results: The dimensions of opportunity, support and resources have a positive and significant relationship with the patients rsquo; safety culture. However, the information dimension is not significantly related to the patients rsquo; safety culture. The results of multiple regression analysis showed that the dimensions of structural empowerment predict 59% of the variance of the patients rsquo; safety culture, and from among all dimensions of structural empowerment, opportunity and information in the model do not have a significant effect on the patients rsquo; safety culture. In addition, support and resources are the most important predictors of the criterion variables. The results of oneway analysis of variance showed that the score of safety culture among the midwives has the highest value, and the lowest value is attributed to the sitters. In other words, midwives pay more attention to the safety of patients and patients rsquo; safety culture.Conclusion: Structural empowerment is one of the factors affecting patients rsquo; safety culture which increases patients rsquo; safety. Focusing on structural empowerment improves patients rsquo; safety culture because when the staffs are structurally empowered, their accuracy and performance would improve, and they would provide more safe services to the patients. Therefore, hospital managers are advised to pay attention to the issue of structural empowerment in order to strengthen the patients rsquo; safety culture, and to provide the necessary training and equipment to improve the structural empowerment of their staffs, especially nurses.