بررسی اثر درمان مشاهده ‌حرکت بر عملکرد دو دستی کودکان فلج مغزی همی پلژی 3 تا 5 سال

مقدمه و اهداف خصوصیات عملکرد دست در کودکان همی‌‌پلژی شامل ضعف در گرفتن و دستیابی، سرعت کم، فقدان مهارت‌‌های حرکتی ظریف و اسپاستیسیتی می‌‌شود. یکی از روش‌‌های مداخله برای بهبود عملکرد اندام فوقانی در کودکان همی‌‌پلژی درمان مشاهده‌حرکت است. باتوجه‌به گسترش برنامه‌‌های مبتنی بر منزل در توانبخشی کودکان همی‌‌پلژی، در این مطالعه تاثیر مشاهده ‌حرکت بر عملکرد دودستی اندام فوقانی کودکان فلج مغزی همی‌‌پلژی 3 تا 5 سال به شکل درمان مبتنی بر منزل بررسی شد.مواد و روش‌ها این مطالعه به‌صورت کارآزمایی بالینی تصادفی انجام شد که در آن 40 کودک فلج مغزی یک‌طرفه 3 تا 5 سال به‌صورت در دسترس انتخاب و به‌طور تصادفی به دو گروه کنترل و آزمایش تقسیم شدند. عملکرد دودستی با abilhand-kids اندازه‌گیری گردید. کودکان گروه آزمایش هفته‌‌ای 5 جلسه نیم ساعته به‌مدت 4 هفته درمان مشاهده‌حرکت را در محیط منزل توسط والد و تحت نظارت پژوهشگر دریافت کردند و گروه کنترل علاوه‌بر مداخلات معمول کاردرمانی (درمان رشدی-عصبی بوبت و کاردرمانی منحصربه‌فرد) مداخله دیگری دریافت نکردند. ارزیابی‌‌ها در 3 مرحله ( قبل از شروع مداخله، بلافاصله بعد از مداخله و 2 هفته بعداز اتمام مداخله) انجام شد. برای تجزیه‌وتحلیل نتایج از آزمون ویلکلکسون و اندازه‌‌های تکراری استفاده شد.یافته‌ها نتایج نشان داد بعداز اعمال مداخله، عملکرد دودستی کودکان گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل به‌صورت معنی‌داری افزایش یافته است. (p<0/001) . این نتایج در دوره پیگیری هم ماندگار بود.نتیجه‌گیری مطالعه حاضر نشان داد مداخله مبتنی بر مشاهده‌حرکت، در محیط منزل و تحت نظارت والدین، تاثیرات مثبت و معنی‌داری در بهبود عملکرد دودستی اندام فوقانی کودکان فلج مغزی همی‌پلژی در بازه سنی 3 تا 5 سال دارد. بنابراین توسعه مداخلات توانبخشی مبتنی بر مشاهده عمل در محیط منزل با کمک والدین برای این گروه سنی حائز اهمیت است.

investigating the effects of action observation treatment on bimanual function in children with hemiplegic cerebral palsy aged 3 to 5 years

background and aims characteristics of hand function in children with hemiplegia include poor grasping and reaching, slow speed, lack of fine motor skills, and spasticity. action observation therapy is one intervention method to improve upper limb function in hemiplegic children. according to the increase in home-based programs in the rehabilitation of cerebral palsy. this study investigates the effect of action observation on the bimanual function of children with cerebral palsy aged 3 to 5 years through home-based treatment.methods this study was conducted as a randomized clinical trial in which 40 children with unilateral cerebral palsy aged 3 to 5 years were selected as available and randomly divided into two control and intervention groups. bimanual function was measured with abilhand-kids. children in the intervention group received five 30-min sessions per week for 4 weeks of action observation treatment in the home environment by the parent and under the supervision of the researcher, and the control group received no other intervention in addition to the usual occupational therapy interventions (bobath neurodevelopmental therapy and individual occupational therapy). the assessments were conducted in 3 stages (before the intervention, immediately after the intervention, and 2 weeks after the intervention). the wilcoxon test and repeated measures were used to analyze the results.results after the intervention, the bimanual function of children in the intervention group increased significantly compared to the control group (p<0.001). these results were sustained during the follow-up period.conclusion the intervention based on action observation, especially in the home environment and under the supervision of parents, had positive and significant effects in improving the upper limb function of cerebral palsy hemiplegic children in the age range of 3 to 5 years.