تاثیر درمان فشرده دو دستی دست‌‌بازو شامل اندام تحتانی بر مشارکت کودکان مبتلا به فلج مغزی: یک مرور حوزه‌ای

مقدمه و اهداف فلج مغزی به‌عنوان یکی از علل شایع ناتوانی در کودکان در اثر آسیب به مغز است. به همین دلیل، کودکان مبتلا به فلج مغزی باید در یک پروسه توان‌بخشی مناسب با سن و مرحله رشدی خود قرار بگیرند. رویکرد‌های درمانی مختلفی برای بهبود وضعیت کودکان مبتلا به فلج مغزی وجود دارد. با‌این‌حال کمتر رویکردی یافت می‌شود که به‌طور اختصاصی هم بر روی اندام فوقانی و هم اندام تحتانی تمرکز داشته باشد. در این بین، درمان فشرده دو دستی دست‌‌بازو شامل اندام تحتانی، به‌عنوان رویکردی مطرح شد که می‌تواند بر اندام فوقانی و همین‌طور اندام تحتانی کودکان مبتلا به فلج مغزی تاثیر بگذارد. مطالعه حاضر به مروری کوتاه بر اثربخشی رویکرد درمان فشرده دو دستی دست‌‌بازو شامل اندام تحتانی در کودکان مبتلا به فلج مغزی می‌پردازد.مواد و روش‌ها در این مطالعه مروری جامع در پایگاه‌های اطلاعاتی پابمد، وب‌آو ساینس و اسکوپوس در طی سال‌های 2014 تا 2024 انجام شده است. در طی بررسی‌های انجام‌شده، 21 مقاله در پایگاه داده پابمد، 36 مقاله در پایگاه داده وب‌آو ساینس و 25 مقاله در پایگاه داده اسکوپوس یافت شد.این مطالعه با استفاده از کلید واژه‌های cp ،cerebral palsy ،habit-ile وhand-arm bimanual intensive therapy including lower extremities انجام شده است. علاوه‌بر‌این، عملگرهایی مانند and و or، برای ترکیب این اصطلاحات و به دست آوردن یافته‌های سازنده‌تر استفاده شدند.یافته‌ها درمان فشرده دو دستی دست‌‌بازو شامل اندام تحتانی، نتایج امیدوارکننده‌ای در‌زمینه بهبود عملکرد اندام فوقانی و تحتانی در کودکان مبتلا به فلج مغزی نشان داده است. در این مطالعه 82 مقاله یافت شد که با‌توجه‌به معیار‌های ورود و خروج، 6 مقاله وارد مطالعه و بررسی شدند.نتیجه‌گیری رویکرد درمان فشرده دو دستی دست‌‌بازو شامل اندام تحتانی به دلیل ماهیت آن بسیار مورد توجه درمانگران قرار گرفته است. با‌این‌حال مطالعات بسیار کمی در این زمینه انجام شده است. به نظر می‌رسد به انجام مطالعات بزرگ‌تر و قوی‌تر جهت بررسی این رویکرد از‌نظر بازه سنی مورد‌مطالعه و مقدار زمان انجام مداخلات و همین‌طور تعمیم این رویکرد به دیگر مشکلات نورولوژی نیاز است.

the effectiveness of hand-arm bimanual intensive therapy including lower extremities for children with cerebral palsy: a scoping review

background and aims cerebral palsy (cp) is one of the common disabilities in children caused by brain damage. children with cp should receive rehabilitation suitable for their age and developmental stage. there are various treatment approaches to improve the condition of these children. however, there are a few approaches that specifically focus on both the upper and lower extremities. there is an approach called hand-arm bimanual intensive therapy including lower extremities (habit-ile) that can affect the upper limb and the lower limbs of children with cp. the present study aims to review the clinical trials on the effectiveness of this method for children with cp.methods this is a scoping review. a search was conducted in pubmed, scopus and web of science databases using the keywords “cp”, “cerebral palsy”, “habit-ile” and “hand-arm bimanual intensive therapy including lower extremities”. a total of 82 were found by the initial search. of these, 60 articles were excluded due to not being a clinical trial. also, from the remaining 22 articles, 15 were excluded due to similarities in all three databases and one article was excluded due to lack of access to the full text. finally, 6 articles were included in this research. results intensive two-handed hand-arm therapy including the lower limb has shown promising results in improving the function of the upper and lower limbs in children with cerebral palsy. in this study, 82 articles were found, and according to the inclusion and exclusion criteria, 6 articles were included in the study and reviewed.conclusion the approach of intensive two-handed hand-arm treatment including the lower limb has been much appreciated by therapists due to its nature and the inclusion of the lower limb in addition to the upper limb. however, very few studies have been conducted in this field. it seems that larger and stronger studies are needed to investigate this approach in terms of the age range studied and the amount of time for interventions, as well as the generalization of this approach to other neurological problems.