مقایسه اثرات سوزن خشک و رادیال شاک ویو بر در د و میزان ناتوانی بیماران مبتلا به تنیس البو

مقدمه و اهداف تنیس ‌البو نوعی درگیری قسمت خارجی آرنج است که به‌طور جدی عملکرد اندام فوقانی را مختل می‌کند. اخیراً درمان‌های رادیال شاک‌ویو و سوزن خشک در درمان تاندینوپاتی‌های مختلف مطرح شده‌اند. هدف از انجام مطالعه حاضر، مقایسه اثرات سوزن خشک و رادیال شاک‌ویو در درمان تنیس‌البو بود.مواد و روش‌ها در این مطالعه پایلوت، 12 نفر مبتلا به تنیس البو در دامنه سنی 30 تا 50 سال براساس معیارهای ورود به مطالعه و خروج از مطالعه شرکت کردند. این افراد به صورت تصادفی در دو گروه رادیال شاک‌ویو (6 نفر- 3 جلسه به‌صورت هفتگی با میزان انرژی 1/5 بار و فرکانس 10 هرتز و 2000 ضربه) و سوزن خشک (6 نفر- 5 جلسه) قرار گرفتند. برای ارزیابی میزان درد قبل از مداخله، پس از مداخله و در زمان پیگیری (4 هفته پس از مداخله) از مقیاس‌های آنالوگ بصری و آستانه درد فشاری، برای بررسی میزان ناتوانی عملکردی از پرسش‌نامه سریع ناتوانی‌های بازو، شانه و دست و برای سنجش میزان ناتوانی از تست گریپ استفاده شد. همه متغیرها قبل از مداخله، بعد از مداخله و در مرحله پیگیری (4 هفته پس از مداخله) اندازه‌گیری شدند. یافته‌ها در گروه درمان رادیال شاک‌ویو میزان درد و ناتوانی در زمان پیگیری نسبت به قبل از مداخله بهبودی معنی‌داری نشان داد (0/05>p)، درحالی‌که در زمان بعد از مداخله در مقایسه با قبل از مداخله تفاوت معنی‌داری در میزان درد و ناتوانی در این گروه مشاهده نشد (0/05>p). نمره پرسش‌نامه سریع ناتوانی‌های بازو، شانه و دست در زمان بعد از مداخله و پیگیری نسبت به قبل از مداخله معنی‌دار بود (0/05>p). در گروه سوزن خشک، میزان درد در زمان پیگیری نسبت به قبل از مداخله کاهش معنی‌دار نشان داد (05/>p). میزان ناتوانی نیز در هر دو زمان بعد از مداخله و پیگیری نسبت به قبل از مداخله بهبودی معنی‌داری نشان داد (05/>p). درمان سوزن خشک در میزان نمرات پرسش‌نامه سریع ناتوانی‌های بازو، شانه و دست در بیماران مبتلا به تنیس البو در زمان‌های مختلف موجب تغییر معنی‌دار مطالعه نشد (0/05>p). در هیچ‌یک از دو گروه مداخله، میانگین نمره آستانه درد فشاری نقطه اول، مقادیر آستانه درد فشاری نقطه دوم و تفاضل میانگین آستانه درد فشاری نقاط اول و دوم تفاوت معنی‌داری نداشتند (0/05>p). هیچ‌یک از متغیرهای موردبررسی در زمان‌های بعد از مداخله و پیگیری، بین دو گروه درمانی تفاوت معنی‌داری نداشتند (0/05>p).نتیجه‌گیری نتایج این مطالعه پایلوت نشان داد میزان درد در هر دو گروه سوزن خشک و رادیال شاک‌ویو در زمان پیگیری به‌صورت معنی‌داری کاهش یافت. علاوه‌براین، مقایسه پیامدهای موردبررسی بین دو گروه نشان داد تفاوت معنی‌داری در میزان درد، آستانه درد فشاری، میزان ناتوانی (گریپ) و نمرات پرسش‌نامه سریع ناتوانی‌های بازو، شانه و دست در بیماران مبتلا به تنیس البو بین دو گروه رادیال شاک‌ویو و سوزن خشک وجود نداشت و هر دو مداخله پتانسیل درمانی مناسبی را در درمان تنیس البو دارند.

comparing the effects of dry needling and radial shock wave therapy on pain, disability and grip strength of patients with tennis elbow

background and aims tennis elbow involves the lateral part of the elbow that seriously impairs upper extremity function. recently, radial shock wave therapy (rswt) and dry needling (dn) have been proposed for the treatment of various tendinopathies. this study aims to compare the effects of dn and rswt on the pain, disability and grip strength of patients with tennis elbow.methods in this pilot study, 12 patients with tennis elbow aged 30-50 years participated. they were randomly divided into two groups: rswt (n= 6; three sessions per week; 1.5-bar, 10-hz, 2000 shock waves) and dn (n=6; five sessions). to assess the pain level, we used the visual analog scale (vas) and pressure pain threshold (ppt). to assess functional disability, the quick disabilities of the arm, shoulder and hand (quick dash) questionnaire was used. we also measured the hand grip strength. all outcome measures were assessed before, immediately after and four weeks after the intervention.results in the rswt group, the pain (vas score) and disability (grip) in the follow-up phase showed a significant decrease compared to the pre-test phase (p<0.05), while the post-test scores showed no significant decrease compared to pre-test scores (p˃0.05). the score of quick dash significantly decreased in the post-test and follow-up phases compared to the pre-test phase (p<0.05). in the dn group, the pain significantly decreased in the follow-up phase compared to the pre-test phase (p<0.05) and the disability significantly decreased in the post-test and follow-up phases compared to the pre-test phase (p<0.05). no significant difference in the quick dash score was found among different time points (p>0.05). the mean ppt scores of the first and second trigger points and the ppt for the average of the first and second trigger points were not significantly different among different time points in any group (p>0.05). moreover, none of the study variables were significantly different between the two treatment groups in the post-test and follow-up phases (p>0.05).conclusion both dn and rswt can reduce pain and improve the hand grip strength of patients with tennis elbow. their effects on pain reduction were maintained four weeks after the intervention. the rswt can reduce the quick dash score. there is no significant difference between their effects on pain, grip strength, and quick dash score. therefore, both dn and rswt have a therapeutic potential in treating tennis elbow.