تاثیر برنامه ترکیبی تمرینات اصلاحی منتخب و ماساژ بر قدرت چنگ زدن، افزایش دامنه حرکتی و درد مچ دست زنان کاراته‌کار مبتلا به سندرم تونل کارپال

مقدمه و اهداف سندرم تونل کارپال یکی از شایع‌ترین گیرافتادگی‌های عصب محیطی است که به دنبال فشردگی یا درگیری عصب مدیان در کانال مچ دست بروز می‌کند. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر تمرینات اصلاحی منتخب و ماساژ بر قدرت چنگ زدن، افزایش دامنه حرکتی و درد مچ دست زنان کاراته‌کار مبتلا به سندرم تونل کارپال است.مواد و روش‌ها مطالعه حاضر از نوع کاربردی و نیمه‌آزمایشی بود که بر روی 30 زن کاراته‌کار 25 تا 45 ساله مبتلا به سندرم تونل کارپال انجام شد. کاراته‌کاران در دو گروه 15 نفره آزمایشی و کنترل قرار گرفتند. گروه آزمایشی علاوه‌بر برنامه ماساژ ،تمرینات کششی و قدرتی را با نظارت و زیر نظر متخصص حرکات اصلاحی به‌مدت 8 هفته و 2 جلسه در هفته انجام دادند و گروه کنترل با نظارت فقط تمرینات باشگاهی خود را انجام دادند و هیچ‌گونه مداخله دیگری را انجام نمی‌دادند. از تست تینل، فالن و فشار با نظارت پزشک نورولوژیست جهت بررسی ابتلا به تونل کارپال استفاده شد. شدت درد با مقیاس بصری درد و قدرت چنگ زدن دست با استفاده از دایناموتر دستی و جهت اندازه‌گیری دامنه حرکتی در 4 حرکت پرونیشن، سوپینیشن، آبداکشن و اداکشن از گونیامتر یونیورسال به‌صورت پیش‌آزمون و پس‌آزمون از هر دو گروه اندازه‌گیری شد. برای تجزیه‌و‌تحلیل نتایج از آزمون آماری کوواریانس در سطح معنی‌داری 05/p<0 استفاده شد. یافته‌ها نتایج پژوهش حاضر نشان داد برنامه ترکیبی تمرینات اصلاحی منتخب همراه با ماساژ موجب کاهش معنی‌داری در شدت درد، افزایش قدرت چنگ زدن و افزایش دامنه حرکتی زنان مبتلا به سندرم تونل کارپال نسبت به گروه کنترل می‌شود (p<0/001). نتیجه‌گیری باتوجه‌به نتایج حاصل از مطالعه حاضر استفاده از برنامه تمرینات اصلاحی منتخب و ماساژ  به‌صورت ترکیبی موجب کاهش شدت درد، افزایش قدرت چنگ زدن افزایش دامنه حرکتی مچ دست می‌شود. بنابراین به درمانگران و مربیان ورزشی توصیه می‌شود از برنامه ترکیبی جهت بهبود تونل کارپال ورزشکاران استفاده شود.

effect of corrective exercises combined with massage therapy on hand grip strength, hand range of motion and wrist pain in female karate players with carpal tunnel syndrome

background and aims carpal tunnel syndrome (cts) is one of the most common peripheral nerve entrapments that occurs due to compression or involvement of the median nerve in the carpal tunnel. this study aims to investigate the effect of selected corrective exercises combined with massage on hand grip strength, hand range of motion (rom) and wrist pain in female karate players with cts.methods this is a quasi-experimental study with a pre-test/post-test design conducted on 30 female karate players with cts aged 25-45 years. they were assigned to two exercise (n=15) and control (n=15) groups. in addition to the massage therapy, the exercise group performed stretching and strength exercises for 8 weeks, two sessions per week. the control group only performed their routine training. tinel’s test, phalen’s test and carpal compression test were used under the supervision of a neurologist to check for carpal tunnel. pain intensity was measured using the visual analog scale; the hand grip strength was measured using a hand-held dynamometer and a universal goniometer was used to measure the hand rom in four movements of pronation, supination, abduction and adduction. the analysis of covariance was used to analyze the data and the significance level was p<0.05.results the combined program caused a significant decrease in pain intensity, an increase in grip strength, and an increase in hand rom in the exercise group compared to the control group (p<0.001).conclusion the selected corrective exercises combined with massage therapy can reduce wrist pain intensity and increase hand grip strength and hand rom in female karate players with cts. the therapists and sports trainers are recommended to use this combined program to improve the carpal tunnel of female karate players.