تاثیر اضافه کردن نوروفیدبک به تمرینات عصبی‌عضلانی بر امواج مغزی ورزشکاران مبتلابه بی‌ثباتی مزمن مچ پا: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده

مقدمه و اهداف هدف مطالعه حاضر تاثیر تمرینات عصبی ‌عضلانی در مقایسه با تمرینات عصبی‌عضلانی همراه با نوروفیدبک بر امواج مغزی، ناتوانایی پا و مچ پا و شدت درد بازیکنان تنیس روی میز مبتلابه بی‌ثباتی مزمن مچ پا است.مواد و روش‌ها کارآزمایی بالینی حاضر شامل 29 ورزشکار مرد تنیس روی میز مبتلا به بی‌ثباتی مزمن مچ پا بود که شرکت‌کنندگان به‌صورت تصادفی به دو گروه عصبی‌عضلانی (14 نفر) با میانگین 2/53±22/14 سال، قد 6/77±169/26 سانتی‌متر و وزن 15/70±77/95 و گروه ترکیبی عصبی عضلانی و نوروفیدبک (15 نفر) با میانگین 2/60±21/73 سال، قد 5/57± 173/42سانتی‌متر و وزن 10/42±77/10 تقسیم شدند. به منظور اندازه‌گیری امواج مغزی و انجام پروتکل نوروفیدبک از دستگاه نوروفیدبک پروکامپ اینفینیتی و نرم‌افزار بیوگراف اینفینیتی نسخه 5 استفاده شد. جهت ارزیابی شاخص توانایی پا و مچ پا و شدت درد به‌ترتیب از پرسش‌نامه ناتوانی پا و مچ پا و مقیاس بصیری درد استفاده شد. پروتکل توانبخشی به‌مدت 8 هفته انجام شد. برای تجزیه‌و‌تحلیل داده ‌ها از روش آماری تی همبسته و کوواریانس یک‌راهه استفاده شد.یافته‌ها نتایج آزمون تی همبسته نشان داد که دامنه موج تتا، آلفا و امواج حسی‌حرکتی در هر دو گروه کاهش معنی‌داری داشت (0/05>p) و دامنه موج بتا تنها در گروه ترکیبی افزایش معنی‌داری داشته است (0/05>p). نتایج آزمون تی همبسته افزایش معنی‌داری را در توانایی مچ پا در فعالیت‌های روزانه و ورزش در گروه ترکیبی و گروه عصبی ‌عضلانی نشان داد (0/05>p). از طرفی نیز نتایج آزمون تحلیل کوواریانس یک راهه نشان داد که بین گروه ترکیبی و عصبی‌عضلانی در میزان دامنه تتا و دامنه بتا تفاوت معنی‌داری وجود دارد و اثربخشی در گروه ترکیبی بیشتر بود. همچنین نتایج آزمون کوواریانس یک‌راهه نشان داد که بین گروه ترکیبی و عصبی عضلانی در میزان ناتوانایی مچ پا در ورزش تفاوت معنی‌داری وجود دارد و بهبود در گروه ترکیبی بیشتر بوده است (0/05>p).نتیجه‌گیری باتوجه‌به نتایج می توان گفت تمرینات ترکیبی (عصبی‌عضلانی و نوروفیدبک) می‌تواند به‌عنوان توانبخشی در بازیکنان تنیس روی میز مبتلابه بی‌ثباتی مزمن مچ پا به منظور اصلاح امواج مغزی، بهبود توانایی پا و مچ پا و کاهش درد استفاده شود.

effect of adding neurofeedback to neuromuscular training on brain waves in athletes with chronic ankle instability: a randomized clinical trial

background and aims this study evaluated the effects of neuromuscular training compared with neurofeedback and neuromuscular training on brain waves, foot and ankle ability, and pain intensity of table tennis players with chronic ankle instability.methods this clinical trial study was conducted on 29 table tennis players with chronic ankle instability, which were randomly divided into combined neurofeedback+neuromuscular (mean±sd age: 21.73±2.60 years, hieght: 173.42±5.57 cm, wieght: 77.10±10.42 kg) and neuromuscular groups (mean±sd age: 22.14±2.53 years, mean±sd height: 169.26±6.77 cm, mean±sd weight:77.95±15.70 kg). procomp infiniti system and biograph infiniti version 5 software were used to measure brain waves and perform neurofeedback protocol. the foot and ankle disability questionnaire and the visual analog scale were employed to assess foot and ankle ability and pain intensity, respectively. the rehabilitation protocol was performed for eight weeks. the paired t test and 1-way analysis of covariance were used for the data analyses.results the paired t test results revealed a significant decrease in the amplitude of theta, alpha, and sensorimotor rhythm (smr) waves in both groups (p<0.05) and an increase in the amplitude of the beta wave only in the combined group (p<0.05). in addition, ankle ability was significantly increased during daily activities and exercise in both groups (p<0.05). on the other hand, the results of a 1-way analysis of covariance indicated a significant difference between the two groups regarding theta and beta amplitudes and degree of ankle disability during exercise, and the improvement was greater in the combined group (p<0.05).conclusion according to the results, combined exercises (neuromuscular and neurofeedback) can be used as rehabilitation in table tennis players with chronic ankle instability to correct brain waves, improve leg and ankle ability, and reduce pain.