تاثیر تمرینات اصلاحی بر پوسچر، فعالیت عضلانی و کینماتیک شانه در هندبالیست‌های دارای سندرم متقاطع فوقانی

مقدمه و اهداف در افراد با ناهنجاری سندرم متقاطع فوقانی پوسچر ناهنجار‌، تغییرات الگوی فعالیت عضله و الگوی حرکتی گزارش شده است. این تغییرات می‌تواند به عدم تعادل فعالیت عضلانی، الگوی حرکتی و تغییرات بیومکانیکی منجر شود. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر تمرینات اصلاحی بر پوسچر، فعالیت عضلانی و کینماتیک شانه در هندبالیست‌های مرد دارای سندرم متقاطع فوقانی بود. مواد و روش‌ها این مطالعه نیمه‌تجربی بر روی 30 هندبالیست مرد با ناهنجاری سندرم متقاطع فوقانی انجام شد که به‌صورت تصادفی به 2 گروه آزمایش (15 نفر)، و کنترل (15 نفر )، تقسیم شدند. متغیرهای الگوی فعالیت عضلات اندام فوقانی، کینماتیک شانه، سربه جلو، شانه گرد و کایفوز قبل و بعد از مداخله در هنگام پرتاپ توپ ارزیابی شدند. کینماتیک شانه و الگوی فعالیت عضلات اندام فوقانی (فوق خاری، راست‌کننده ستون مهره‌ها، ذوزنقه فوقانی، ذوزنقه میانی، پشتی بزرگ، سینه‌ای بزرگ)، با استفاده از الکترومیوگرافی و سیستم آنالیز حرکت ثبت شد. زوایای سر به جلو و شانه به جلو آزمودنی‌ها به روش عکس‌برداری از نمای جانبی و زاویه کایفوز توسط خط‌کش منعطف قبل و بعد از 8 هفته تمرین اصلاحی جامع اندازه‌گیری شد. گروه تمرین به‌مدت 8 هفته (‌3 جلسه در هفته)، در برنامه تمرینات اصلاحی جامع شرکت کردند، اما گروه کنترل در هیچ برنامه تمرینی‌ای شرکت نکردند. جهت تجزیه‌و‌تحلیل داده‌ها از آزمون‌های آماری آنالیز واریانس دوطرفه و بونفرنی در سطح معناداری 0/05=p استفاده شد. یافته‌ها ناهنجاری‌های سر به جلو (0/001=p)، شانه به جلو (0/003=p)، و کایفوز (0/002=p)، در گروه آزمایش، بهبود قابل‌توجهی در مقایسه با گروه کنترل در پیش‌آزمون و پس‌آزمون داشتند. در مرحله آمادگی پرتاپ و پرتاپ (‌پرتاپ با سرعت آهسته و سریع) در گروه تمرینات اصلاحی‌، فعالیت بالایی در عضلات فوق خاری، راست‌کننده ستون مهره‌های کمری، ذوزنقه فوقانی، ذوزنقه میانی، پشتی بزرگ و سینه‌ای بزرگ نسبت به گروه کنترل مشاهده شد (0/05>p). همچنین در مرحله آمادگی پرتاپ و پرتاپ (‌پرتاپ با سرعت آهسته و سریع) در گروه تمرینات اصلاحی جامع، دامنه حرکتی بالایی در فلکشن شانه، فوروارد فلکشن شانه، اینترنال روتیشن شانه و اکسترنال روتیشن شانه، آبداکشن، نسبت به گروه کنترل مشاهده شد (0/05>p).نتیجه‌گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد تمرینات اصلاحی به‌طور قابل‌توجهی متغیرهای کینماتیکی و الگوی فعالیت عضلات را تغییر داد که این موضوع می‌تواند به‌منظور پیشگیری از آسیب اندام فوقانی در هنگام پرتاپ در تحقیقات آینده موثر باشد.

effect of corrective exercises on posture, upper extremity muscle activity, and shoulder kinematics in male handball players with upper cross syndrome

background and aims abnormal posture and alterations in movement and muscle activity patterns have been reported in people with upper cross syndrome (ucs). these changes can lead to imbalance in muscle activation, altered movement patterns, and biomechanical changes. the present study aims to investigate the effect of corrective exercises on posture, upper extremity muscle activity, and shoulder kinematics in male handball players with ucs.methods this quasi-experimental study was conducted on 30 male handball players with ucs who were randomly divided into exercise (n=15) and control (n=15) groups. the variables including upper extremity muscle activation patterns, shoulder kinematics, forward head posture, forward shoulder posture, and kyphosis were evaluated before and after intervention. should kinematics and activation patterns of upper extremity muscles (supraspinatus, lumbar erector spinae, upper trapezius, middle trapezius, latissimus dorsi, pectoralis major) were recorded using electromyography and motion analyzer. the angles of forward head and forward shoulder were assessed using photographic method taken from lateral view, and kyphosis angle was measured using a flexible ruler before and after exercises. the exercise group performed the comprehensive corrective exercises for 8 weeks (3 sessions per week), but the control group did not receive any intervention. to analyze the data, two-way analysis of variance and bonferroni test were used. the significant level was set at 0.05.results forward head posture (p=0.001), forward shoulder posture (p=0.003), and kyphosis (p=0.002) showed significant improvements in the exercise group compared to the control group from pretest to post-test phase. in the preparatory and throw phases (slow and fast throwing), higher activities of supraspinatus, lumbar erector spinae, upper trapezius, middle trapezius, latissimus dorsi, and pectoralis major were observed in the exercise group compared to the control group (p=0.05). moreover, in the preparatory and throw phases, higher range of motion of shoulder flexion, forward flexion of shoulder, internal rotation of shoulder, external rotation of shoulder, and shoulder abduction were observed in the exercise group compared to the control group (p=0.05).conclusion corrective exercises can significantly alter shoulder kinematics and upper extremity muscle activity patterns in male handball players with ucs, which can be used in future studies to prevent ucs in handball players during throwing the ball.