تاثیر 8 هفته تمرینات تعدیل‌شده هاتایوگا بر ثبات قامت کودکان فلج مغزی اسپاستیک دایپلژیک 7 تا 14 سال

مقدمه و اهداف فلج مغزی یک بیماری شایع عصبی‌عضلانی همراه با علائم غیر‌پیشرونده در کودکان است. هدف از تحقیق حاضر بررسی تاثیر 8 هفته تمرینات تعدیل‌شده هاتایوگا بر ثبات قامت کودکان فلج مغزی اسپاستیک‌‌‌دایپلژیک است. مواد و روش‌ها این تحقیق بر روی کودکان 7 تا 14 سال مبتلا به ناتوانی فلج مغزی اسپاستیک‌-‌دایپلژیک با سطح 1 تا 3 در سیستم عملکردی حرکتی و صفر تا 3 درجه در مقیاس اصلاح شده اشورث انجام شد. کودکان این تحقیق در‌حال تحصیل در مدارس استثنایی جسمی‌حرکتی شهر اصفهان در سال 1397 بودند. این تحقیق به روش نیمه‌تجربی با طرح مطالعه‌‌ 2 گروهی همراه با 2 مرحله پیش‌آزمون و پس‌آزمون انجام شد. نمونه‌‌گیری پژوهش به‌صورت هدفمند با 14کودک مبتلا به ناتوانی فلج مغزی اسپاستیک‌‌دایپلژیک انجام شد. آزمودنی‌ها به‌صورت تصادفی به 2 گروه آزمایش (7 نفر) و کنترل (7 نفر) تقسیم شدند. گروه آزمایش تمرینات تعدیل‌شده هاتایوگا را طی 8 هفته 3 جلسه‌ای به‌مدت 45 تا 60 دقیقه انجام دادند. درحالی‌که گروه کنترل در هیچ‌گونه برنامه تمرینی شرکت نداشتند. در این تحقیق جهت اندازه‌گیری ثبات قامت آزمودنی‌ها، تغییرات مرکز فشار در کف پاها به‌مدت 6 ثانیه با دستگاه فوت اسکن در 2 مرحله پیش‌آزمون و پس‌آزمون اندازه‌گیری و ثبت شد. برای تحلیل آماری از تحلیل واریانس با اندازه‌های مکرر و آزمون تی مستقل استفاده شد. تمامی تحلیل‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری spss نسخه 23 با سطح معناداری 0/05=‌α انجام شد.یافته‌ها نتایج آزمون اندازه‌های مکرر نشان داد پس از 8 هفته تمرینات تعدیل‌شده هاتایوگا، آزمودنی‌های گروه آزمایش ثبات قامت معناداری را نسبت به گروه کنترل تجربه کرده‌اند. همچنین بر‌اساس نتیجه آزمون تی مستقل کاهش نوسانات مرکز فشار در جهات قدامی‌خلفی (0/044=p)، داخلی‌خارجی (p=0/33) و شاخص کل (0/038=p)‌ در گروه آزمایش به‌طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (0/05>p)نتیجه‌گیری به نظر می‌رسد انجام تمرینات تعدیل‌شده هاتایوگا می‌تواند برنامه مناسبی جهت افزایش ثبات قامت درکودکان با ناتوانی فلج مغزی اسپاستیک‌‌دایپلژیک باشد. با‌این‌حال، اظهارنظر قطعی در این زمینه منوط به انجام تحقیقات بیشتر است.

effect of eight weeks of modified hatha yoga exercises on the balance of children with spastic diplegia cerebral palsy aged 7-14

background and aims cerebral palsy is a common neuromuscular disease with non-progressive symptoms in children. the present study aims to investigate the effect of modified hatha yoga exercises on the balance of children with spastic diplegia cerebral palsy.methods this is a quasi-experimental study with a pretest/posttest design. the study population includs all children with spastic diplegia cerebral palsy (with levels 1 to 3 based on the gross motor function classification system and grades 0 to 3 based on the modified ashworth scale) aged 7-14 years, who were selected from exceptional schools for the disabled students in isfahan, iran in 2018. using a purposive sampling method, 14 eligible children were selected and randomly assigned into two groups of control and exercise. the exercise group performed the modified hatha yoga exercise for eight weeks at three sessions per week; while the control group did not receive any intervention. the foot plantar center of pressure (cop) was recorded for six seconds (as the balance test) using a foot scanner in the pre-test and post-test phases. finally, the data were analyzed using repeated measures analysis and independent t-test in spss software, version 23. the significance level was set at 0.05.results the intervention significantly improved the balance of the exercise group compared to the control group. the reduction of cop fluctuations in anterior-posterior (p=0.044), mediolateral (p=0.033), and total directions (p=0.038) in the exercise group were significantly higher than in the control group (p<0.05).conclusion the modified hatha yoga can be a suitable exercise to improve the postural control of children with spastic diplegia cerebral palsy. however, further research is needed to draw a definitive conclusion.