تاثیر تمرینات شناختی غیرحضوری بر درد و فاکتورهای روان‌شناختی افراد دارای کمردرد مزمن غیراختصاصی: یک کار آزمایی بالینی

مقدمه و اهداف کمردرد غیراختصاصی مزمن یکی از شایع‌ترین انواع کمردرد می‌باشد. باتوجه‌به پیچیدگی مکانیسم آسیب در این نوع کمردرد، مداخلات و درمان‌هایی ترکیبی پیشنهاد داده شده ‌است. امروزه در کمردرد نگرش افراد به درد از اهمیت زیادی دارد و تعامل بین ویژگی‌های بیولوژیکی افراد و جنبه‌های اجتماعی و روانی را باید در نظر گرفت. باتوجه‌به پرهزینه بودن مداخلات درمانی حضوری و دسترسی سخت به آزمودنی‌ها، مطالعات به تمرینات غیرحضوری روی‌آورده‌اند. بااین‌حال، تا‌کنون اثربخشی مداخلات غیرحضوری بر کمردرد مزمن بررسی نشده است. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر تمرینات شناختی غیرحضوری بر درد و فاکتورهای روان‌شناختی افراد دارای کمردرد مزمن غیر اختصاصی بود.مواد و روش‌ها تحقیق حاضر از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی بود. در مطالعه حاضر براساس تحقیقات قبلی و با استفاده از نرم‌افزار جی‌پاور نسخه 3.1.7 ، 44 مرد و زن دارای کمردرد مزمن غیراختصاصی ازطریق انتشار اعلامیه در مراکز فیزیوتراپی استان تهران و کرج، همچنین انتشار اعلامیه در رسانه‌های اجتماعی با دامنه سنی 25 الی 55 سال باتوجه‌به معیارهای ورود و خروج انتخاب و به دو گروه 22 (آزمایش و کنترل) تقسیم ‌شدند. مداخله 12 هفته طی 18 جلسه انجام شد. درد و فاکتورهای روان‌شناختی به‌ترتیب توسط مقیاس آنالوگ بصری، پرسش‌نامه باورهای اجتناب از ترس و پرسش‌نامه خودکار آمدی از درد ارزیابی شد. برای تجزیه‌وتحلیل آماری داده‌ها از آزمون‌های تحلیل واریانس اندازه‌گیری مکرر، تی مستقل و زوجی در سطح معناداری 0/05 استفاده شد.یافته‌ها نتایج نشان داد بین پیش‌آزمون و پس‌آزمون گروه غیرحضوری در میزان کاهش درد، خودکارآمدی درد، باور اجتنابی از ترس در فعالیت‌های بدنی روزانه و شرایط کاری تفاوت معناداری وجود دارد (001/p<0). در گروه کنترل تغییرات درون‌گروهی در پس‌آزمون نسبت به پیش‌آزمون تفاوت معناداری را نشان نداد. نتیجه‌گیری به‌طورکلی براساس نتایج تحقیق حاضر می‌توان نتیجه گرفت که تمرینات غیرحضوری می‌تواند برای کاهش درد و بهبود فاکتورهای روان‌شناختی بیماران دارای کمردرد مفید باشد. با استناد به نتایج تحقیق و با در نظر گرفتن شرایط همه‌گیری بیماری کرونا، از این مداخله می‌توان برای کاهش درد و  بهبود فاکتورهای روان‌شناختی افراد با کمردرد مزمن غیراختصاصی بهره برد.

effect of an online cognitive-motor control training program on pain and its related psychological factors in people with non-specific chronic low back pain: a randomized clinical trial

background and aims non-specific chronic low back pain (lbp) is one of the most common types of lbps. due to the complexity of the injury mechanism in this condition, combined interventions and treatments have been suggested. people’s attitudes towards pain and the interaction between biological characteristics of people and social/psychological factors should be considered. due to the high cost of face-to-face therapy and the difficulty of access to subjects, recent studies have used online methods. so far, the effectiveness of online interventions in the treatment of chronic lbp has not been studied. therefore, this study aims to investigate the effect of an online cognitive-motor control training program on pain and its related psychological factors in people with non-specific chronic lbp.methods this is a randomized clinical trial conducted on 44 female and male patients with non-specific chronic lbp aged 25-55 years, selected from the physiotherapy clinics in tehran and karaj provinces of iran based on the inclusion and exclusion criteria, and randomly divided into two groups of 22 including training and control. the intervention was provided at 18 sessions for 12 weeks. pain and its related psychological factors were assessed by the visual analog scale, fear-avoidance belief questionnaire, and pain self-efficacy questionnaire. for statistical analysis, repeated measures analysis of variance, independent t-test, and paired t-test were used. the significance level was set at 0.05.results there was a significant difference between the pre-test and post-test scores of the training group in pain, pain self-efficacy, avoidance of physical activity, and avoidance of work (p<0.001). in the control group, no significant difference was reported in these variables between the pre-test and post-test scores.conclusion the online cognitive-motor control training program can relieve pain and improve the pain-related psychological factors of people with non-specific chronic lbp. it can be used for this purpose in these people.