تخلیه فشار کف پایی بر اوج فشار در نواحی 10 ‌گانه پا و سرعت راه رفتن در افراد مبتلا به دیابت و زخم پای دیابتی فعال و سالم

مقدمه و اهداف دیابت با نقص عملکرد با آسیب ارگان‌های مختلف بر اثر فشارهای غیرطبیعی در نواحی 1‌0 گانه پا مرتبط است. هدف از پژوهش حاضر تخلیه فشار کف پایی بر اوج فشار در نواحی 10 گانه پا و سرعت راه رفتن در افراد مبتلا به دیابت و زخم پای دیابتی فعال و سالم بود.مواد و روش‌ها پژوهش حاضر از نوع علّی‌مقایسه‌ای بود. جامعه‌ آماری شامل کلیه افراد دیابتی، پای زخم دیابتی و سالم بود. روش نمونه‌گیری به‌صورت تصادفی و دردسترس بود. نمونه‌آماری شامل 30 مرد سالم، 30 مرد دیابتی و 30 مرد دارای زخم پای دیابتی فعال که براساس تشخیص پزشک به آمپوتاسیون نیاز نداشتند، در پژوهش حاضر شرکت کردند. زخم پای دیابتی براساس سیستم نمره‌دهی وگنر طبقه‌بندی شدند. براساس سیستم نمره‌دهی وگنر زخم درجه یک (نمره 1)، زخم تمام ضخامت، لایه سطحی پوست است که در تحقیق حاضر به‌عنوان انتخاب افراد دارای زخم پای دیابتی درنظر گرفته شد. داده‌های متغیر‌های فشار کف‌پایی با استفاده از نرم‌افزار آر-اس-اسکن مدل 4363 تولید کشور بلژیک و با فرکانس نمونه‌برداری 300 هرتز و سرعت راه رفتن با استفاده از کرونومتر دیجیتال ثبت شد. کوشش راه رفتن صحیح شامل برخورد کامل پا بر روی بخش میانی دستگاه فوت اسکن بود. برای تجزیه‌و‌تحلیل داده‌ها از آزمون آماری تی مستقل و نسخه 24 نرم‌افزار spss استفاده شد.یافته‌ها نتایج نشان داد اوج فشار در استخوان کف‌پایی سوم (p<0/001)، چهارم (0/020=p)، بخش داخلی (0/004=p) و خارجی (0/007=p) پاشنه در گروه پای زخم دیابتی در مقایسه با گروه دیابتی افزایش معنا‌داری داشت. همچنین اوج فشار در بخش داخلی (0/013=p) و خارجی (0/019=p) پاشنه در گروه دیابتی در مقایسه با گروه سالم کاهش معناداری داشت. به‌علاوه سرعت راه رفتن در گروه پای زخم دیابتی در مقایسه با گروه سالم کاهش معنا‌داری داشت (0/003=p).نتیجه‌گیری با‌توجه‌به نتایج تحقیق می‌توان گفت افراد دارای زخم پای دیابتی بیشتر در معرض اوج فشارهای غیرطبیعی در نواحی مختلف کف‌پا قرار دارند که می‌تواند آسیب‌هایی کلینیکی جبران‌ناپذیری به دنبال داشته باشد. همچنین گروه بیماران دیابتی سرعت راه رفتن کمتری در مقایسه با افراد سالم داشتند که می‌تواند در توانبخشی ارزش کینیکی داشته باشد.

effect of offloading plantar pressure on peak pressure in ten plantar regions and gait speed in men with diabetes and active diabetic foot ulcers, and healthy men

background and aims diabetes is associated with dysfunction and damage in various organs due to abnormal pressure on ten plantar regions. this study aims to compare the effect of offloading plantar pressure on peak pressure of ten plantar regions and gait speed in men with diabetes and active diabetic foot ulcers, and healthy men.methods this is a causal-comparative study. participants were 30 healthy men, 30 diabetic men and 30 men with active diabetic foot ulcers who needed no leg amputation according to their physicians. sampling was done using random and convenience methods. diabetic foot ulcers were classified based on the meggitt-wagner classification criteria, according to which grade 1 indicates grade 1 indicates a superficial ulcer and was used as a criterion for selecting people with diabetic foot ulcers. plantar pressure variables were recorded using rsscan software (rsscan international, belgium; 0.5×0.5×0.02 m, 4363 sensors) at a sampling frequency of 300 hz and the gait speed was measured using a digital stopwatch. correct walking considered as the full impact of the foot on the middle of the foot scan machine. data were analyzed using independent t-test in spss software, version 24.results the peak pressure in the metatarsal 3 (p<0.001), metatarsal 4 (p= 0.020), medial heel (p= 0.004) and lateral heel (p= 0.007) in the diabetic foot ulcer group significantly increased compared to the diabetic group. in addition, the peak pressure in the medial heel (p= 0.013) and lateral heel (p= 0.019) in the diabetic group significantly decreased compared to the healthy group.conclusion men with diabetic foot ulcers are more exposed to abnormal peak pressures in different plantar regions, which can cause irreversible clinical injuries. diabetic men have a lower gait speed than healthy men which can be important in their rehabilitation.