مقایسه اثرات تمرینات تعادلی با و بدون محرک بویایی در بیماران سکته مغزی

مقدمه و اهداف: اختلال تعادل در بیماران سکته مغزی در بسیاری از موارد باعث از بین رفتن استقلال و افزایش خطر زمین خوردن می‌شود. محرک‌های بویایی می‌توانند مناطقی از مغز را فعال کنند که هنگام انجام فعالیت‌های تعادلی نیز درگیر می‌شوند. هدف از این تحقیق، بررسی اثر محرک‌های بویایی بر تعادل ایستا و پویا در بیماران سکته مغزی است. مواد و روش‌ها: 32 بیمار مبتلا به سکته مغزی با روش نمونه‌گیری تصادفی در 2 گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. گروه آزمایش ماسک محتوای محرک بویایی اسطوخودوس و گروه کنترل ماسک حاوی آب مقطر را هنگام انجام فعالیت‌های تعادلی به‌مدت 20 دقیقه در 1 جلسه دریافت کردند. تعادل افراد قبل و بعد از اعمال محرک‌های بویایی با آزمون‌های بالینی 10 متر راه رفتن با سرعت مطلوب 10، آزمون برخاستن و نشستن زمان‌گیری‌شده و آزمون ارزیابی سیستم های تعادلی مینی‌بست ارزیابی شد. اطلاعات به‌دست‌آمده با استفاده از نسخه 22 نرم‌افزار آماری spss تجزیه‌و‌تحلیل شدند. سطح معناداری آزمون‌ها کمتر از 0/05 در‌نظر گرفته شد. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد میانه نمره آزمون تعادلی 10 متر راه رفتن با سرعت مطلوب قبل و بعد از آزمایش در گروه آزمایش (0/001=‌p) ‌و در گروه کنترل (0/001>‌p) کاهش معنادار یافت، میانگین نمره آزمون برخاستن و نشستن زمان‌گیری‌شده قبل و بعد از آزمایش در گروهی که از محرک بویایی استفاده کرده بودند، کاهش معنا‌دار (0/008=‌p) و همچنین گروه کنترل (0/003=‌p) نیز کاهش معنا‌داری داشت. میانگین نمره‌ آزمون تعادلی مینی‌بست نیز قبل و بعد از آزمایش در گروه دارای محرک بویایی نشان داد که این روش تاثیر آماری معناداری در افزایش میانگین نمره آزمون تعادلی مینی‌بست در بیماران مبتلا به سکته مغزی داشته‌است (0/001=‌p). همچنین نتیجه آزمون آماری نشان داد در گروه کنترل میانگین نمره آزمون تعادلی مینی‌بست نیز افزایش معناداری داشت (0/008=‌p). تفاوت معناداری در میانه نمره آزمون تعادلی 10 متر راه رفتن با سرعت مطلوب (0/386=‌p)، میانگین نمره آزمون برخاستن و نشستن زمان‌گیری‌شده (0/720=‌p) و میانگین نمره‌ آزمون تعادلی مینی‌بست (0/152=‌p) بین 2 گروه آزمایشی و کنترل قبل و بعد از آزمایش مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد 1 جلسه تمرینات تعادلی می‌تواند سبب بهبود شاخص‌های تعادلی بالینی در بیماران سکته مغزی ‌شود، اما همراه کردن محرک بویایی عصاره اسطوخودوس به تمرینات تعادلی در یک جلسه درمان تغییرات معناداری نسبت به انجام تمرینات بدون محرک بویایی نشان نداد. پیشنهاد می‌شود در مطالعات آتی اثر طولانی‌مدت محرک‌های بویایی متفاوت بررسی شود.

effects of one session of balance exercises combined with olfactory stimulation on the static and dynamic balance of patients with stroke: a randomized clinical trial

background and aims: balance disorder in patients with stroke can cause the loss of independence and increase possibility of falling. the olfactory stimuli can activate the brain areas involved in balance activities. this study aims to investigate the effect of balance exercises combined with olfactory stimuli on the balance of patients with stroke.methods: in this randomized clinical trial, 32 patients with stroke were randomly assigned into groups of balance+olfactory stimulation and balance. the first group performed the balance exercises while wearing a mask containing the lavender essential oil. the second group performed the balance exercises while wearing a mask containing distilled water. both groups performed the exercises for 20 min at one session. the timed up & go (tug) test, 10-m walk test with self-selected speed, and mini-balance evaluation systems test (mini-best) were used for assessments. the data were analyzed in spss software, version 22. p<0.05 was statistically significant.results: the mean score of 10-m walk test before and after the intervention was significantly different (decreased) in the combined group (p=0.001) and balance group (p<0.001). the mean tug score before and after the intervention was also significantly different (decreased) in the combined group (p= 0.008) and balance group (p=0.003). the mean score of mini-best before and after the intervention was also significantly different (increased) in the combined group (p=0.001) and balance group (p= 0.008). no significant difference was observed in the mean scores of 10-m walk test (p=0.386), tug test (p=0.720) and mini-best (p=0.152) between the two groups before and after the intervention.conclusion: one session of balance exercise can improve the static and dynamic balances of patients with stroke. including the olfactory stimulation by the lavender essential oil in the balance exercise program has no significant effect. it is recommended that the effects of long-term use of different olfactory stimuli on the balance of patients with stroke should be investigated in the future studies.