اثر کفی طبی بر نیروی عکس‌العمل زمین هنگام راه رفتن افراد مبتلا به کف پای صاف منعطف

اهداف: از آنجا که صافی کف پا اختلالی ساختاری است که در آن ارتفاع قوس طولی داخلی کاهش می‌یابد و به تبع آن، تغییرات بیومکانیکی در پا ایجاد می‌شود، استفاده از کفی طبی به‌ عنوان یکی از روش‌های درمانی رایج مورد توجه درمانگران قرار گرفته است. هدف از پژوهش حاضر، تاثیر استفاده از کفی طبی بر نیروی عکس‌العمل زمین هنگام راه رفتن در ورزشکاران مرد مبتلا به کف پای صاف منعطف 18 تا 25 سال بود.مواد و روش‌ها: پانزده مرد ورزشکار مبتلا به صافی کف پای منعطف با میانگین سنی 3/39±21/33 سال، قد 5/28±178/72 سانتی‌متر و وزن 71/76±8/04 کیلوگرم در تحقیق حاضر به‌ عنوان آزمودنی شرکت کردند. مولفه عمودی و قدامی خلفی نیروی عکس‌العمل زمین هنگام راه رفتن در سه حالت پا (برهنه، کفش بدون کفی و کفش با کفی) ارزیابی شد. تحلیل داده‌ها با روش آماری آزمون تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی در نرم‌افزار spss در سطح 05/p≤0 انجام شد. یافته‌ها: نتایج تحقیق حاضر نشان داد که در افراد مبتلا به صافی کف پا، نیروی عکس‌العمل زمین هنگام استفاده از کفش و کفی طبی سفارشی (که بر اساس ساختار پای فرد طراحی و ساخته شده است) در دو راستای عمودی و قدامی خلفی، در مقایسه با حالت پای برهنه و استفاده از کفش بدون کفی تغییر می‌کند، به ‌طوری که در مرحله انتقال وزن روی پاشنه و جدا شدن پا از زمین نسبت به حالت دیگر، نیروی عکس‌العمل زمین به ‌طور معناداری افزایش یافت (0/001=p و 0/001=p) و در مرحله میانی فاز اتکا میزان نیروی عکس‌العمل عمودی کمتر از حالت دیگر (پای برهنه و استفاده از کفش بدون کفی) بود (0/02=p). همچنین در مقایسه نیروی عکس‌العمل قدامی خلفی در سه حالت آزمون، میزان نیروی خلفی هنگام استفاده از کفش و کفی طبی در مقایسه با حالت پای برهنه به ‌طور معنادار، بیشترین مقدار بوده است (0/001=p)، در حالی که در متغیر قدامی این اختلاف معنادار نبوده است (1/16=p).نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد که با کنترل میزان پرونیشن و اورژن در پا هنگام راه رفتن با استفاده از کفش و کفی طبی سفارشی می‌توان الگوی توزیع نیروی عکس‌العمل را در راستای عمودی و قدامی خلفی نسبت به حالت پای برهنه تغییر داد که نشان‌دهنده تاثیر استفاده از کفی طبی سفارشی بر شیوه توزیع نیرو در کف پا و متعاقب آن بر سایر مفاصل است. از این رو، بررسی تغییرات کینتیکی مفاصل متعاقب استفاده از کفی پیشنهاد می‌شود.

Effects of Foot Sole on Ground Reaction Forces During Walking in Male Athletes With Flexible Flat Foot

Background and Aims: Flatfoot is a structural disorder in which the height of medial longitudinal arch are declined and subsequently causes biomechanical changes in foot. The common treatment method is the use of medial soles. This study aims to compare the effects of medial soles on Ground Reaction Forces (GRFs) during walking in male athletes with a flexible flatfoot.Methods: Participants were 15 male athletes with flexible flatfoot (Mean±SD age= 21.33±3.39 years, Mean±SD height=178.72±5.28 cm, and Mean±SD weight= 71.76±8.04 kg). Vertical and anteriorposterior GRFs were evaluated during walking in 3 conditions (barefoot, shoe without sole, and shoe with sole). Data analysis was performed in SPSS software using repeated measures ANOVA with and Bonferroni post hoc test, considering the significance level at 0.05.Results: GRF changed when using shoes with medical soles at both vertical and anteriorposterior directions compared to two other conditions, such that as the heel raised from the ground, GRF increased (P=0.00) and the vertical GRF decreased at midstance phase (P=0.02). In comparing the anteriorposterior GRF in three conditions, results showed that the posterior force was significantly higher when using shoes with medical soles compared to the barefoot condition (P=0.001), while the difference was not significant for the anterior force (P=1.16).Conclusion: By controlling the amount of pronation and eversion in the foot while walking using sandals with custom medical soles, the pattern of reaction force distribution can be changed at the vertical and anteriorposterior directions compared to the barefoot condition, indicating the effect of using a custom medical sole on the force distribution in the sole of the foot and subsequently on other joints. Therefore, it is recommended to study the kinetic changes of the joints following the use of medical soles.