سازماندهی سیستم‌های حسی در کنترل پاسچر کودکان: مروری بر مطالعات

مقدمه و اهداف کودکان برای رشد مهارت‌های حرکتی خود نیاز به بهبود کنترل پاسچر دارند. بررسی جامع در مورد چگونگی سازماندهی سیستم‌های حسی کنترل پاسچر کودکان وجود نداشت؛ بنابراین، هدف از مطالعه حاضر انجام یک جمع‌بندی مطلوب و ارائه اطلاعات مناسب‌تری از تحقیقات پیشین در بررسی جامع از سازماندهی سیستم‌های حسی-بینایی، حس عمقی و دهلیزی در کنترل پاسچر کودکان بود. مواد و روش ها در مطالعه حاضر، مرور جامعی بر بررسی سیستم‌های حسی در کنترل پاسچر کودکان پرداخته شد. از طریق جستجو در پایگاه‌های science direct; pubmed; web of science; ebsco; springer; cochrance review; pedro; embase; cinahl and google scholar با کلیدواژه‌های visual system; proprioception system; somatosensory; vestibular system; posturography; computerized dynamic; postural control; postural stability; children; child; postural balance; quiet stance; postural sway; stabilography; body sway; sensory organization; human development; child development صورت گرفت و همچنین در پایگاه‌های فارسی magiran، irandoc، iranmedex، medlib، sid، google scholar با کلیدواژه‌ی تعادل در کودکان، کنترل پاسچر در کودکان، کنترل پاسچر، تعادل، سیستم بینایی، سیستم دهلیزی، سیستم حس عمقی، سوماتوسنسوری و سیستم‌های از سال 1985 تا ژانویه 2020 مورد بررسی قرار گرفت. علاوه بر این، جستجوی دستی و بررسی کامل منابع مقالات برای یافتن مقالاتی که از طریق جستجوی الکترونیکی یافت نشدند، انجام شد. معیارهای ورود به تحقیق حاضر شامل مطالعه بر روی وزن دهی سیستم‌های حسی، مشخص بودن جامعه هدف (کودکان)، مطالعه روی کودکان سالم و استفاده از دستگاه‌های کامپیوتری که وزن دهی سیستم‌های حسی را اندازه‌ گیری کند، بود. یافته‌ها بر اساس معیارها و اهداف تحقیق، 16 مقاله پس از مراحل ارزیابی انتخاب گردید. 5 مطالعه به این نتیجه رسیده بودند که سیستم حس عمقی زودتر از سیستم بینایی سازماندهی می‌شود. در 3 مطالعه بیان شده بود که سیستم بینایی زودتر از سیستم حس عمقی به سازماندهی مشابه بزرگسالان می‌رسد، ولی اکثر مطالعات مشاهده کرده بودند که سیستم دهلیزی دیرتر از سیستم‌های بینایی و حس عمقی به سازماندهی مشابه افراد بزرگسال می‌رسد. نتیجه‌گیری با مرور مطالعات، می‌توان این‌طور نتیجه‌گیری کرد که رشد کنترل پاسچر با افزایش سن رخ می‌دهد، ولی این رشد به صورت خطی با افزایش سن صورت نمی‌گیرد و در برخی سنین دارای تغییراتی می‌باشد. می‌توان استنباط کرد که کودکان در سن 5-6 سالگی به سیستم بینایی وابسته هستند، ولی به مرور و با افزایش زمان ایستادن و راه رفتن، میزان وابستگی به سیستم حس عمقی بیشتر از سیستم بینایی می‌شود؛ علاوه بر این، به نظر می‌رسد که سازماندهی سیستم حس عمقی زودتر از سیستم بینایی اتفاق می‌افتد. همچنین می‌توان گزارش کرد که رشد سیستم حس عمقی و سیستم وستیبولار به صورت خطی صورت می‌گیرد، ولی رشد سیستم بینایی به صورت خطی با افزایش سن رخ نمی‌دهد و در برخی مقاطع سنی نقاط حیاتی دارد. سیستم وستیبولار دیرتر از سیستم‌های دیگر به بلوغ سازماندهی کنترل پاسچر می‌رسد.

Organization of Sensory Systems in Postural Control of Children: A Review of Literature

Background and Aims: Improvement of motion skills in children is facilitated by improved posture control. However, there is no comprehensive study on how to organize posture control sensing systems in children. Therefore, the present study was conducted to provide a comprehensive review on organizing sensory systems visual, proprioception, and vestibular in children’s posture control. Materials and Methods: A comprehensive review was performed on the organization of sensory systems in postural control of children by searching the following English databases: Science Direct, PubMed, Web of Science, EBSCO, Springer, COCHRANCE REVIEW, Pedro, EMBASE, CINAHL, and Google Scholar, using the following keywords: visual system, proprioception system, somatosensory, vestibular system, computerized dynamic posturography, postural control, postural stability, children, child, postural balance, quiet stance, postural sway, stabilography, body sway, sensory organization, human development, and child development. In addition, Persian databases, such as MAGIRAN, IRANDOC, IranMedex, MedLib, Sid, and Google Scholar were searched for the following keywords: balance in children, postural control in children, postural control, balance, visual system, vestibular system, proprioception system, somatosensory, and sensory systems, from among papers published from 1985 to January 2020. Moreover, unable to find articles online, manual search and full review of resources of the articles were carried out to find the respective articles. Inclusion criteria included: study on the reweighting of sensory system, given the target population (children), study on healthy children, and use of computer devices that accurately measure the reweighting of sensory systems. Results: A total number of 16 studies were chosen based on our measures and objectives. In five studies, it was concluded that proprioception is organized much faster than visual system. However, three studies reported that visual system in children was organized faster than proprioception, similar to that in adults. It was agreed that vestibular system developed later compared with the other two systems to adult form. Conclusion: In conclusion, the growth of postural control occurs by age nonlinearly, and there are changes in some ages. It can be inferred that children are dependent on the visual system at first, but as time goes, by walking and standing time, they become more dependent on the proprioception system than on the visual system. Also, it seems that the organization of the proprioception system occurs sooner than the visual system. It can also be reported that the progression of the visual system does not occur linearly and is critical in some age groups. In addition, the vestibular system matures compared with than other systems.