اثر کفش کنترل حرکتی بر گشتاور سه بعدی مفاصل اندام تحتانی طی دویدن در زنان مبتلا به سندروم درد کشککی رانی

مقدمه و اهداف پوشش های پا با ادعای اثر مستقیم بر مفصل زانو در درمان آسیب های رایج آن، مورد استفاده قرار می گیرند. پرونیشن بیش از حد مفصل ساب تالار که با چرخش داخلی ساق نسبت به ران در ارتباط است، به عنوان عامل ایجاد کننده سندرم درد کشککی‌رانی شناخته شده است. هدف طراحی کفش های کنترل حرکتی کاهش زاویه اورژن پا و به دنبال آن کاهش زاویه چرخش داخلی ساق در حین دویدن است. هدف پژوهش حاضر بررسی اثر کفش‌های کنترل حرکتی بر گشتاور عضلانی مفاصل اندام تحتانی طی دویدن در زنان مبتلا به سندرم درد کشککی‌رانی حین فاز اتکای دویدن بود. مواد و روش‌ها 20 زن مبتلا به سندرم درد کشککی رانی پنج تلاش دویدن را با سرعت 0.2±3 متر بر ثانیه اجرا نمودند. دو کفش مورد آزمون شامل کفش نایک فری 5 (خنثی) و کفش اسیکس مدل gelkayano21 (کنترل حرکتی) بود. گشتاور مفاصل اندام تحتانی با روش دینامیک معکوس محاسبه شد. مقایسه بین شرایط مختلف از طریق تست آماری تی زوجی انجام شد. یافته‌ها کفش کنترل حرکتی به طور معناداری میزان اوج گشتاور اداکتوری مچ پا را کاهش (0.038=p) داده و سبب افزایش مقادیر گشتاور چرخش خارجی (0.001=p) و کاهش گشتاور ابداکتوری (0.024=p) زانو شد. در مفصل ران، گشتاور اداکتوری کاهش (0.005=p) و گشتاور چرخش خارجی توسط کفش کنترل حرکتی افزایش (0.001=p) پیدا کرد. گشتاور مفاصل اندام تحتانی در صفحه ساجیتال بین دو نوع کفش اختلاف معناداری را نشان نداد. نتیجه گیری نتایج تحقیق حاضر نشان داد که کفش کنترل حرکتی با کاهش گشتاور اداکتوری و افزایش اوج زاویه اینورژن پا می‌تواند نقش مهمی در کنترل حرکات پرونیشن بیش ازحد پا ایفا نماید. به نظر می‌رسد این نوع از کفش‌ها به علت کنترل حرکات عقب پا در سطح فرونتال و هوریزنتال بیش ترین اثر بخشی را در همین سطوح حرکتی نشان می‌دهد. این شواهد نشان می‌دهد که کفش‌های کنترل حرکتی به عنوان یک راه حل کارآمد و غیرتهاجمی در پیشگیری از سندرم درد کشککی رانی باید مورد توجه ویژه قرار گیرد.

Influence of Motion Control Shoes on the Lower Extremity Three Dimensional Joint Moments during Running in Females with Patellofemoral Pain Syndrome

Background and Aims: Footwears are routinely used with the belief that they have a direct effect on the knee. Excessive pronation of the subtalar joint with associated internal rotation of the tibia relative to the femur has been postulated to be a causative factor of patellofemoral pain syndrome (PFPS). Motion control shoes aim to reduce excessive rearfoot motion and lead to reduction of internal rotation of tibia. The aim of the present study was to evaluate the effect of motion control shoes on the three dimensional lower limb joint moments during running in patellofemoral pain syndrome females. Materials and Methods: A total of 20 females with PFPS performed 5 running trials at 3 ±0.2 m/s speed. Two shoes were tested: the Nike free 5 shoe (control)، and the Asics GELKayano 21 (motion control). Joint moments calculation was carried out using invers dynamic equations. Also, betweencondition comparisons were assessed running paired Ttest (P≤0.05). Results: A motion control shoe significantly reduced peak ankle adductor moment (p=0.038)، increased external rotator (p=0.001), and decreased abductor knee joint moments (p=0.024). In the hip joint، adductor moment was decreased (p=0.005) and the external rotator moment was increased (p=0.001) using motion control shoe. No differences were observed in sagittal plane lower limb joint moments between the two shoes. Conclusion: The results of our study indicated that a motion control shoe can control the subtalar joint pronation by decreasing the amount of adductor moment and increasing peak of the inversion angle during running. The effectiveness of these shoes in frontal and horizontal planes is high as they seem to control the rearfoot movement in these planes. These results indicate that the motion control shoes as an efficient and nonsurgical prevention must be considered for PFPS.