بررسی ضخامت اولتراسونیک عضلات دیواره طرفی شکم در بیماران با کمردرد مزمن غیراختصاصی بر اساس زیرگروه‌های پرسش‌نامه Start

مقدمه واهداف پرسش نامه start به عنوان ابزاری برای تصمیم گیری بالینی و انتخاب نوع درمان در بیماران با کمردرد مزمن غیراختصاصی معرفی شده است. هدف پژوهش حاضر مقایسه ضخامت اولتراسونیک عضلات دیواره طرفی شکم بین زیرگروه های کمردرد مزمن غیراختصاصی بر اساس پرسش نامه start بود. مواد و روش ها 17 بیمار مرد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی که بر اساس پرسش نامه start 10 نفر در گروه خفیف و 7 نفر در گروه متوسط قرار داشتند، در این مطالعه تحلیلی شرکت کردند. ضخامت اولتراسونیک عضلات دیواره طرفی شکم بیماران در حالت استراحت و انقباض در وضعیت طاق‌باز اندازه‌گیری شد. از آزمون‌های شاپیروویلک، تحلیل پراکندگی با اندازه‌گیری مکرر و t زوجی برای تحلیل داده‌ها استفاده گردید. در تمامی آزمون‌ها سطح معنادار p<0/05در نظر گرفته شد. یافته‌ها ضخامت دو عضله عرضی شکم و مایل داخلی در زیرگروه متوسط به طور معناداری کمتر از زیرگروه خفیف بود. به ترتیب با 0.04=p،0.001=p، اما در مورد عضله مایل خارجی تفاوتی مشاهده نشد (0.05=p). در هر سه عضله مایل داخلی، عرضی شکم و مایل خارجی در وضعیت انقباض ضخامت بالاتری نسبت به استراحت دیده شد به ترتیب با 0.02=p،0.001=p و 0.007=p در هیچ یک از عضلات مورد بررسی تفاوت معناداری بین ضخامت در سمت چپ و راست، چه در وضعیت استراحت و چه در وضعیت انقباض مشاهده نگردید (0.05≤p). نتیجه‌گیری با توجه به مشاهده تفاوت ضخامت اولتراسونیک عضلات دیواره طرفی شکم بین زیرگروه‌های بیماران کمردرد مزمن غیراختصاصی بر اساس پرسش نامه start، می‌توان از این پرسش نامه جهت تعیین نوع درمان قبل از شروع درمان استفاده کرد.

Ultrasonic Thickness of Abdominal Wall Muscles in NonSpecific Chronic Low Back Pain Patients based on STarT Questionnaire

Background and Aim: The Multidimensional STarT Questionnaire is an index of clinical decision making and the choice of treatment type in patients with Nonspecific Chronic Low Back Pain (NSCLBP). The aim of the present study was to compare the ultrasonic thickness of abdominal wall muscles between NSCLBP subgroups based on StarT Questionnaire. Materials and Methods: A total of 19 male patients with NSCLBP participated in the current analytical study. Based on the STarT Questionnaire, 10 participants were placed in the mild subgroup and 7 in the moderate subgroup, and only 2 participants had severe subgroup characteristics. The ultrasonic thickness of abdominal wall muscles was measured at rest and contraction in the supine position. KolmogorovSmirnov tests, spatial analysis with repeated measure, and paired ttest were used for data analysis. Values p< 0.05 were considered statistically significant. Results: The thickness of the transversus abdominis and internal oblique muscles in the moderate subgroup was significantly lower than that of mild subgroup (p=0.04, p=0.001 respectively), yet no difference was found in external oblique muscle (p=0.05). All three muscles (internal oblique, transversus abdominis, and external oblique) in contraction were thicker than in the rest condition (p=0.02, p=0.001, p=0.007, respectively). Moreover, there was no significant difference between the thickness of the left and right in either of the muscles, whether in the rest or in the contraction condition (p>0.05). Conclusion: Considering the difference in ultrasonic thickness of the abdominal wall muscles between the subgroups of NSCLBP patients based on the STarT Questionnaire, this questionnaire can be used to determine the type of treatment.