پیشرفت های سیستم های کشت خون در تشخیص فونجمی از گذشته تاکنون

در سـال های اخیر به دنبال افزایش بیمـاری های ضعف ایمنی و درمـان های تهـاجمی و سیتوتوکسیک در بدخیمی های خونی و پیوند اعضـا، بیماری های قارچی مهـاجم و عفونت های خون نـاشی از قارچ-ها به عنوان یکی از مهمترین علل مرگ و میر بیماری های عفونی مطرح شده اند. کشت خون، استاندارد طلایی جهت شناسایی عوامل مسبب عفونت خون می-باشد. شناسایی باکتری ها و قارچ ها توسط کشت خون در بیماران مبتلا به عفونت خون بسیار حایز اهمیت بوده و در ارایه درمان صحیح و انتخاب آنتی بیوتیک مناسب نقش حیاتی دارد. در طی سال ها کوشش های زیادی جهت ابداع تکنیک های صحیح کشت خون صورت گرفته است. در مسیر پیشرفت روش های آزمایشگاهی برای تشخیص عفونت های قارچی، به مرور زمان تغییراتی نیز در سیستم های کشت خون برای جداسازی بهتر قارچ ها در موارد مشکوک به فونجمی ایجاد گردیده است. از اولین تحولات کشت خون استفاده از محیط های کشت بی فازیک(حاوی فاز مایع و فاز جامد) عصاره قلب و مغز بود که امکان رشد کلنی های باکتریایی و مخمری در سطح آگار را فراهم می نمود. هوادهی و آژیتاسیون شیشه-های کشت خون نیز موجب افزایش جداسازی مخمرها از کشت خون گردید. قدم مهم دیگر ابداع روش لیز سانتریفیوژ در افزایش جداسازی قارچ های رشته ای عامل عفونت های خون و به دنبال آن طراحی سیستم های اتوماتیک و پایش مداوم شیشه های کشت خون bactec و تشخیص رشد ارگانیسم با کمک سنسورهای حساس به کاهش اکسیژن و یا اندازه-گیری میزان فلورسانس که از تابش نور uv به سنسور حساس کف شیشه کشت خون حاصل می شود، از مهمترین پیشرفت-های سیستم های کشت خون به شمار می آیند. در این مقاله ضمن بیان دستورالعمل های استاندارد انجام کشت خون به مرور نکاتی که منجر به افزایش شانس جدا سازی عوامل قارچی در موارد مشکوک به فونجمـی می گردد، پرداخته شده است.