زمینه های فرهنگی اختلال سوء مصرف مواد در ایران : متا سنتز کیفی

سوءمصرف مواد مانند سایر رفتارهای انسان معلولی از علت های چندگانه بوده و فرهنگ به‌عنوان یکی از عوامل سبب شناختی بسیار مهم در چگونگی پیدایش، ظهور اختلال ها،  بروز متفاوت علائم و تظاهرات آن‌ها نقش بسیار موثری ایفا می کند. فرهنگ و خرده فرهنگ های متفاوت در ایران به‌عنوان یک عامل سبب‌ساز یا تسهیل گر از طریق یک سری هنجارهای تسهیل کننده مثل توصیه های درمانی و دارویی، باورهای عامیانه و آداب‌ورسوم خاص به اشکال مختلفی سوءمصرف مواد را تحت تاثیر خود قرار داده است. در نتیجه منجر به الگوی متفاوت علائم و نشانگان، شیوع متغیر این اختلال و متغیر بودن نوع ماده مصرفی در مناطق مختلف ایران فرهنگ توانسته است. روش موردنظر در این مطالعه متاسنتز کیفی می باشد که شامل ترکیب مقالات کیفی چاپ‌شده در حوزه سوء مصرف مواد مخدر در ایران می باشد. هفت مطالعه کیفی و دو مطالعه ترکیبی(کیفی-کمی) که مرتبط با اختلال سوء مصرف مواد مخدر در ایران بودند در این مقاله وارد شدند و موردبررسی قرار گرفتند.تمامی مضامین مطالعات کیفی منتخب با هدف به دست آوردن تصویر کلی تر، علل احتمالی و چگونگی پیشگیری و مدیریت  اختلال سوءمصرف مواد در ایران مجدداً موردبررسی قرار گرفتند. تنها مطالعات کیفی که از سال 1380 به بعد به بررسی زمینه های فرهنگی اختلال سوءمصرف مواد پرداخته بودند در این پژوهش موردبررسی قرار گرفتند.در پژوهش های کیفی انجام‌شده مرتبط با زمینه های فرهنگی سوءمصرف مواد مخدر در  ایران،  لایه های مختلف محیط و فرهنگ شامل ریز سیستم، میان سیستم، برون سیستم و کلان سیستم؛ به اشکال متفاوتی بر شکل گیری این اختلال تاثیرگذار بوده اند. در نظر گرفتن مداخلات مرتبط با زمینه های فرهنگی اختلال سوءمصرف مواد در ایران نوعی پیشگیری اولیه محسوب شده و بسیار لازم و ضروری به نظر می رسد. بنابراین بسیار حیاتی به نظر می رسد، پژوهشگران در اولویت‌بندی سرفصل های پژوهشی خود؛ درمانگران در تمامی مراحل درمان از تشخیص اولیه تا اعمال مداخلات درمانی و نهادها و افرادی که بانی اتخاذ سیاست‌های مرتبط با پیشگیری و درمان سوءمصرف مواد هستند فرهنگ را به عنوان یک عامل خطر یا عامل حفاظتی بسیار مهم از عمیق ترین و درونی ترین لایه های محیطی تا بیرونی ترین آن بیش از پیش مدنظر قرار دهند.

cultural contexts of substance abuse disorders in iran: qualitative meta-synthesis

substance abuse disorder like other human behaviors is caused by multiple reasons, so culture as one of the most important etiological factor  plays a crucial role in emergence, manifestation and different features of symptoms. various culture and subculture in iran as a risk factor or protective factor through a series of facilitating norms such as medical and pharmacological recommendations, folk beliefs and specific customs  impress substance abuse disorder in a distinctive  ways. as a result it has led to a different pattern of signs and symptoms, variable prevalence of this disorder and the variable kind of substances used in different regions of iran.method: the method in this study is qualitative meta-synthesis which includes a combination of qualitative articles published in the field of substance abuse disorders in iran. seven qualitative studies and two combined studies (qualitative-quantitative) which is related to substance abuse in iran were included in this article and reviewed.all selective qualitive studies’ content were reviewed with the aim of accessing to a more general imagination, possible causation, prevention and management of substance abuse disorder in iran. only qualitative studies which is evaluated the cultural context of substance abuse disorder from 2001 were included.in qualitative research which is related to the cultural context of substance abuse in iran, different levels of environment and culture such as microsystem, mesosystem, exosystem  and macrosystem affecting the formation of this disorder in a different ways. it seems that considering the intervention related to the cultural context of substance abuse disorder in iran is a kind of primary intervention and it would better researchers; in their prioritization of their topics, therapists, in all stages of their treatment from initial diagnosis to application of therapeutic intervention; institution and finally individual, who are responsible for policies related to the prevention and treatment of this disorder; consider culture as a vital risk factor or protective factor from the innermost level to the outermost level of the environment.