مروری بر عوارض چشمی نوع غیر پیوند علیه میزبان در پیوند مغز استخوان

عوارض چشمی پس از پیوند سلول خون‌ساز(hct) عموماً شایع نیستند. با اینکه عوارض تاری دید، از بین رفتن بینایی و یا سایر علائم چشمی مشکل‌ساز بوده اغلب دست‌کم گرفته می‌شوند. این مطالعه با هدف مرور بر عوارض چشمی بیماری غیر پیوند در مقابل میزبان (non-gvhd)  شکل گرفته است. از جستجو در پایگاه داده‌های pubmed با زبان انگلیسی از سال 2004 تا سال 2018 استفاده شد تا مقالات منتشرشده مربوط به عوارض چشمی پیوند سلول خون‌ساز با اصطلاحات زیر جستجو گردد: پیوند سلول خون‌ساز، پیوند مغز استخوان، چشم، عوارض جانبی، چشم و بینایی. در این مرور، کاتاراکت شایع‌ترین عارضه چشمی بود که در بیش از 11 درصد موارد بالغین و بیش از 4 درصد کودکان را دیده شد. گلوکوم در 1/4-0/7 درصد موارد مشاهده گردید. عفونت‌های باکتریال، قارچی، پروتوزئوریایی و ویروسی هر کدام در بیش از 2 درصد بیماران دیده‌شده است. بااین‌حال درگیری غیرعفونی چشم نظیر خونریزی، ایسکیمی و دکلمان شبکیه در بیش از 3 درصد بیماران مشاهده گردیده است. بیشتر مطالعات نشان دادند که آگاهی از عوارض چشمی غیر gvhd برای هم پزشک پیوند سلول خون‌ساز و هم چشم‌پزشک ضروری می‌باشد. براساس شواهد موجود ارزیابی اولیه چشمی قبل از hct در تمام بیمارانی که تحت درمان پیوند سلول خون ساز قرار می‌گیرند ضروری است. ارزیابی‌های پیگیرانه براساس علائم بالینی و عوامل خطر مدنظر گرفته شود. استراتژی‌ها و روش‌های پیشگیری بهتر برای عوارض چشمی پس از hct باید مورد به مورد جداگانه بررسی گردند.

non-gvhd ocular complications of bone marrow transplantation

non-graft-versus-host disease(non-gvhd) ocular complications after hematopoietic cell transplantation(hct) are uncommon. although these side effects may consider it to be a minor side effect, however, for the patients, blurred vision, vision loss or other eye symptoms can be troublesome. this study was designed to review the non-gvhd ocular complications after bone marrow transplantation.a search of the pubmed database in english language from 2004 to 2018 was used to search for published articles on ocular complications of hematopoietic stem cell transplantation with the following terms: hematopoietic stem cell transplantation, bone marrow transplantation, eye or ocular, side effects, eye and vision.in this review, cataract was the most common ocular complication seen in more than 11% of adults and more than 4% of children. glaucoma was observed in 0.4% to 1.7% of cases. bacterial, fungal, protozoan, and viral infections have been seen in more than 2% of patients after hematopoietic stem cell transplantation. however, noninfectious eye involvement such as hemorrhage, ischemia, and retinal detachment has been observed in more than 3% of patients. most studies have emphasized that awareness of non-gvhd ocular complications is essential for both transplant physicians and ophthalmologists provide comprehensive collaborative team care. available evidences suggest that initial ocular evaluation before hct should be considered in all patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. follow-up assessments should be considered based on clinical presentations and risk factors. preventive strategies and treatments for post-hct ocular complications remain to be considered on individual case basis.