مروری بر اختلالات تمپورومندیبولار، راهکارهای تشخیصی و درمانی

اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (tmd ) شیوع بالایی دارد و این شیوع بالا، روش های تشخیصی و درمانی را الزامی می کند. در بسیاری از موارد، علاوه بر موقعیت دیسک، مورفولوژی اجزای دیگر مفصل مانند برجستگی مفصلی نیز می تواند دچار تغییر شکل شود که ارتباط احتمالی بین موقعیت دیسک و مورفولوژی اجزای استخوانی مفصل را بیانمی کند. سردرد از شایع ترین علائم میان بیماران با اختلالات مفصل گیجگاهی فکی است. لذا بررسی بیماران مبتلا به سردرد از نظر مشکلات مفصل فکی ضروری به نظر می رسد. در افراد مبتلا به tmd فعالیت های پارافانکشنال نقش اتیولوژیک مهمی را ایفا می کنند. با توجه به شیوع بالای علائم براکسیسم و tmd در بین افراد مبتلا به سردرد، بین سردرد و tmd رابطه محکمی وجود دارد. از عوامل اتیولوژیک می توان تروما، تداخلات دندانی، عادات پارافانکشنال و علل سایکولوژیک را نام برد.مقالات بالینی در پایگاه های cochrane، google scholar، embase و bmj clinical evidence در طی 6 سال اخیر بررسی شدند و به نگارش در آمدند. به علت تعداد زیاد مقالات، ما درباره براکسیسم، tmd، ارتباط tmd و سردرد و درمان براکسیسم و سردرد تمرکز بیشتری کردیم.تاثیر مخرب عادات پارافانکشن براکسیسم در ایجاد اشکال مختلف tmd تایید شده است. براکسیسم از طریق اختلال جریان خون و تورم به علت افزایش فشار داخل عضلانی و تخریب فیبرهای عضله و بافت همبند می‏تواند در ایجاد درد فوری و تاخیری دخیل باشد. tmd علائم مختلف اختصاصی و غیراختصاصی را با خود به همراه دارد که توجه و دقت به این علائم، در درمان زودرس این اختلال و پرهیز از اقدامات نابجای تشخیص درمانی مفید است. 

a review of temporomandibular disorders, diagnostic and therapeutic strategies

temporomandibular joint dysfunction (tmd) is very common and this high prevalence makes its diagnosis and therapeutic methods necessary. in many cases, in addition to the position of the disc, the morphology of other joint components such as joint protrusion can also be deformed, suggesting a possible association between the position of the disc and the morphology of the bony components of the joint. headache is among the most common complaints in patients suffering from temporomandibular joint disorder. thus, it seems that evaluation of patients with headache in terms of tmd is necessary. in patients with tmd parafunctional activities play an important etiologic role considering the high prevalence of bruxism and tmd in patients with headache. so, there is important relationship between headache and tmd. some factors can affect tmd, such as trauma, dental premature contacts, parafunctional habits and psychological factors. cochrane, embase, google scholar, and bmj clinical evidence were searched directly by using relevant key words during last six years because of the high number of studies in this field, we discuss about bruxism and tmd, tmd and headache, and bruxism and headache treatment.conclusion: bruxism and temporomandibular disorder are the two main problems that is common treatment of these two phenomen would be effective in the treatment of headache.