ارتقا کیفیت خدمات اورژانس با ابزار شبیه سازی و بهبود به کمک تیوری زنجیره های مارکف – مطالعه موردی: اورژانس بیمارستانی در شهرتهران

هدف این مقاله، ارتقا کیفیت سطح خدمت در بخش اورژانس بیمارستان از طریق رویکردی جدید در طبقه بندی نوع وخامت بیماران است. در این مقاله با طرح یک مدل سیستم صف بیمارستانی در تهران و راهکار بهبود سیستم صف از طریق کاهش زمان انتظار بررسی شده است. در این مدل الگوهای ورودی بر اساس مطالعات انجام شده غیر همسان، توزیع های زمان سرویس غیرنمایی و انواع مختلف بیماران با هم در یک سیستم اورژانس ترکیب شده اند. از جمله عوامل موثر در کاهش کارایی و افزایش زمان انتظار، نرخ جمعیت مطلوب، تغییرات ظرفیت سایر سیستم های اورژانس منطقه، پیک های فصلی و حوادث طبیعی می باشند. به منظور تحلیل سیستم های درمانی نظیر بیمارستان ها، روش شبیه سازی به صورت وسیعی کاربرد دارد. روش دیگر، استفاده از تیوری صف به دلیل سهولت در محاسبات و نیاز به داده های کمتر می باشد. در این مقاله از هر دو روش شبیه سازی و نظریه صف استفاده شده و مقایسه ای روی کارایی و سهولت استفاده از این دو روش انجام شده است. نتایج نشان می دهند در صورت تفکیک بیماران بر اساس وخامت وضعیت، زمان های انتظار کاهش یافته و کارایی بخش اورژانس افزایش می یابد.