تبیین مدل پرداخت مبتنی بر عملکرد با رویکرد آموزشی در مراکز آموزشی درمانی ایران و مقایسه آن با مدل های موجود در سیستم بهداشت و درمان کشورهای مجری این طرح

زمینه و هدف: هدف از مطالعه حاضر تبیین و مقایسه تحلیلی مدل پرداخت مبتنی بر عملکرد با رویکرد آموزشی در مراکز آموزشی و درمانی کشور است.روش بررسی: این پژوهش از لحاظ هدف، توسعه ای کاربردی و به لحاظ روش شناسی دو روش تحلیل ساختار درون مایه (structure thematic) و روش اسنادی (documentary) است. روش نمونه گیری مورد استفاده روش نمونه گیری هدفمند و تدریجی بود که اشباع نظری نمونه گیری در 10نفر احراز شد. برای جمع آوری اطلاعات در خصوص مولفه های سیستم پرداخت فعلی از روش مصاحبه نیمه ساختار یافته استفاده شد. همچنین برای دستیابی به اعتماد از دو ابزار بازرسی خارجی و اعتبار بیرونی استفاده شد. برای تحلیل داده های کیفی، کد گذاری و تدوین مدل موجود از نرم افزار nvivo 12 استفاده شد.یافته ها: یافته نشان می‌دهد از بین 22 مولفه تاثیر گذار در فرمول محاسبه پرداخت مبتنی بر عملکرد در مراکز آموزشی و درمانی کشور در عمل تنها 7 متغیر اصلی و 5 مولفه فرعی دخیل بوده و متغیر های تاثیر گذار دیگر مانند مقوله آموزش در این سیستم مالی لحاظ نشده است.نتیجه گیری: در مدل پرداخت مبتنی بر عملکرد در ایران علیرغم اختصاص بیشترین زمان کاری توسط پزشکان و کارکنان در مراکز آموزشی و درمانی به مقوله آموزش دانشجویان، تفاوت چندانی در شیوه پرداخت مبتنی بر عملکرد این مراکز با مراکزی که صرفا درمانی هستند، وجود ندارد.

Explaining the Performance-based Payment Model with an Educational Approach in Iranian Educational and Medical Centers and its Comparison with the Existing Models in the Health Care System of the Countries Implementing this scheme

AbstractBackground and Purpose: This study aims to explain and analytically compare the performancebased payment models with an educational approach in the educational and medical centers of Iran.Analysis Methods: This is and applied developmental research in terms of purpose and the two methods of structurethematic and the documentary analysis methods have been used. We have used purposive and sequential sampling methods and the theoretical saturation of sampling was achieved in 10 people. The semistructured interviews were used to collect information about the components of the current payment system. The external inspection and external validity were used to reach the reliability, as well. To analyze qualitative data, the existing model was coded and compiled using Nvivo 12 software.Findings: The findings indicate that among the 22 most influential components in the performancebased payment calculation formula in the Iranian educational and medical centers, only 7 main variables and 5 subcomponents were practically involved and other influential variables such as the category of education is not included in this financial system.Conclusion: In the performancebased payment model in Iran, despite physicians and staff in the educational and medical centers allocate most of their working time to the student education, there is not a large difference in the payment method based on the performance of these centers with the centers that are purely medical.