تاثیر چک لیست ایمنی جراحی بر میزان مرگ و میر بیماران جراحی شده در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی

مقدمه: ایمنی بیمار یکی از شاخص های اصلی مدیریت ریسک در نظام حاکمیت بالینی است. مراقبت‌های جراحی، یکی از پیچیده ترین مراقبت های درمانی در مراکز درمانی می‌باشد. بنابراین تعجب آور نیست که برای حدود نیمی از عوارض جانبی، 66 درصد را به اعمال جراحی ربط داده اند. مدل بازرسی فنی هواپیما قبل از پرواز نقطه شروع طراحی چک لیست ایمنی جراحی برای ممیزی جراحی بوده است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر چک لیست ایمنی جراحی بر روی مرگ و میر بیماران و عوارض جراحی است.مواد و روش: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی و آینده نگر است. این مطالعه در سال 1391 در شمال غرب کشور ایران انجام شد. جامعه آماری شامل بیماران جراحی شده مراکز آموزشی درمانی دارای بخش جراحی دانشگاه علوم پزشکی ? بودند. در این پژوهش بااستفاده از روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای، 1125 بیمار جراحی شده طی 3 ماه مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار جمع‌آوری اطلاعات بر اساس مدل سازمان سلامت جهانی و برنامه ارزیابی نتایج و مراقبت‌های جراحی طراحی شده است. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده با استفاده از نرم افزار spss-20 انجام شد و از روش تحلیل آماری رگرسیون لجستیک برای محاسبه p values برای هر مقایسه استفاده شد. یافته‌ها: هیچ تفاوت معنی داری ما بین بیماران در دو مرحله(قبل و بعد از مداخله) این مطالعه وجود نداشت. نرخ تمامی عوارض از میزان 11 درصد به میزان 91/3 درصد بعد از مداخله چک لیست کاهش یافته است (001/0p < ). در تمامی بیمارستان‌ها میزان مرگ و میر از 44/3 درصد به 30/1 کاهش یافته است (003/0p < ). نرخ کلی عفونت محل جراحی و بازگشت ناخواسته به اتاق عمل نیز به صورت معنی داری کاهش یافت (001/0p < ) و 046/0p < ).بحث و نتیجه‌گیری: سالیانه افراد زیادی به علت عدم رعایت نکات ایمنی در مراکز درمانی جان خود را از دست می دهند. وجود مخاطراتی از قبیل جای ماندن ست های جراحی در بدن بیمار و جراحی اشتباه به علت عدم برنامه ایمنی مناسب در طی مراحل جراحی است. با بکارگیری چک لیست در همه بیمارستان‌ها میزان مرگ میر و عوارض کاهش یافت ولی کاهش در بیمارستان 3? بسیار چشم گیر بود به طوری که از 2/5 درصد به 48/1 تنزل یافت.