شناسایی جدایه های بالینی کلبسیلا پنومونیه مولد بتالاکتاماز ampc در گیلان و بررسی اثر مهاری تیمول بر آن

مقدمه و اهداف: کلبسیلا پنومونیه پاتوژن فرصت طلبی است که در ایجاد عفونت های بیمارستانی سهم عمده ای دارد. از مهم ترین مکانیسم های مقاومت به آنتی بیوتیک های بتالاکتام، تولید آنزیم های بتالاکتاماز توسط این باکتری ها می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی فراوانی کلبسیلا پنومونیه مولد بتالاکتاماز ampc در گیلان و بررسی اثر تیمول بر مهار این جدایه ها بود.روش ها: تعداد 60 جدایه کلبسیلا پنومونیه از آزمایشگاه های بالینی شهر رشت طی سال 1400 جدا سازی و شناسایی گردید. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در جدایه ها تعیین و تولید بتالاکتاماز با استفاده از روش دیسک ترکیبی بررسی شد. فراوانی حضور ژن های کدکننده آنزیم ampc شامل ژن های بتالاکتاماز fox، citm، dham در ایزوله ها با استفاده از روش pcr تعیین شد. اثر تیمول بر مهار رشد جدایه ها به روش انتشار و براث میکرودایلوشن و اثر ضد افلاکسی تیمول به روش کارت ویل تعیین شد.یافته ها: از بین جدایه های مورد بررسی تعداد 46 جدایه (76/6 درصد) دارای مقاومت چندگانه دارویی بودند. از 22 جدایه ای که در بررسی فنوتیپی مولد ampc شناسایی شدند به ترتیب در 12 (20 درصد) و 7 ( 11/66 درصد) جدایه، ژنهای citm و dham شناسایی شدند و 4 جدایه هم زمان واجد هر دو ژن citm و dham  بودند. تیمول بر همه جدایه های کلبسیلا پنومونیه مورد مطالعه اثر مهار رشد و ضد افلاکسی نشان داد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر ضرورت دستیابی به یک گزینه درمانی موفق جهت جلوگیری از گسترش عفونت ناشی از کلبسیلا پنومونیه تولید کننده ampc را مطرح می کند. با توجه به نتایج حاصل، استفاده از تیمول می تواند مبنایی برای توسعه درمان جدید علیه کلبسیلا پنومونیه مقاوم به دارو فراهم ‌کند.

identification of ampc beta-lactamase producing clinical isolates of klebsiella pneumoniae in guilan and investigation of inhibitory effect of thymol on

introduction and objectives: klebsiella pneumoniae is an opportunistic pathogen that plays a major role in the development of nosocomial infections. one of the most important mechanisms of resistance to beta-lactam antibiotics is the production of beta-lactamase enzymes by this bacterium. the aim of this study was to determine the frequency of ampc beta-lactamase producing clinical isolates of k. pneumoniae in guilan and investigating the inhibitory effect thymol on these isolates. methods: sixty isolates of k. pneumoniae were isolated and identified from clinical laboratories in rasht during 2022. the pattern of antibiotic susceptibility in isolates was determined and beta-lactamase production was investigated using combined disk method. the presence of ampc encoding genes including fox, citm and dham beta-lactamase genes in isolates was determined by pcr. the growth inhibitory effect of thymol on these isolates was determined using disck diffusion and broth microdilution and the efflux inhibitory effect was determined by cartwheel methods. results: among tested isolates 46 (76.6%) showed multi drug resistant phenotype. of the 22 phenotypically ampc-producing isolates, citm and dham genes were detected in 12 (20%) and 7 (11.66%) isolates respectively and 4 isolates had both citm and dham genes at the same time. thymol, showed growth and efflux inhibitory effects against all tested k. pneumoniae isolates. conclusion: the results of the present study suggest the necessity of finding a successful treatment option to prevent the spread of infections caused by ampc producing k. pneumoniae. according to the results, the use of thymol can provide a basis for the development of a new treatment against multi-drug resistant klebsiella pneumoniae.