تشخیص آمبولی ریوی حاد با تغییرات ekg مشابه سندرم کرونری حاد توسط ارزیابی اولتراسوند قلبی ریوی بر بالین: کیس ریپورت و مرور مقالات

مقدمه : آمبولی ریه حاد (pe) یک بیماری اورژانس و تهدید کننده حیات می باشد که علیرغم شیوع نسبتا بالای آن در بیماران بستری در icu ، به دلیل همراهی با علایم و نشانه های غیراختصاصی ، تشخیص آن همچنان مشکل میباشد. علایمی مانند تنگی نفس و ناراحتی در قفسه سینه کاملا غیراختصاصی هستند و با تشخیص سندروم کرونری حاد (acs) همپوشانی دارند.روش کار : تغییرات ekg  همراه با آمبولی ریه حاد بسیار متغیر است و می تواند مشابه سندروم کرونری حاد باشد. اخیرا تغییرات در لیدهای پره کوردیال به شکل موج t معکوس به عنوان سرنخ تشخیصی pe  توضیح داده شده است.اگرچه این تغییرات در سندروم کرونری حاد هم دیده می شوند.نتایج : ما در این مقاله یک آقای 92 ساله با تنگی نفس و افت فشار خون پیشرونده را گزارش می کنیم که در ابتدا با توجه به t معکوس منتشر در لیدهای پره کوردیال v1 تا v6 به اشتباه سندروم کرونری حاد تشخیص داده شد و پس از ارزیابی اولتراسوند قلبی ریوی بر بالین تشخیص آمبولی ریوی مسجل گردید. آمبولی ریوی وسیع با مورتالیتی بالایی همراه است. بر اساس گایدلاین های اروپایی، مورتالیتی آمبولی ریه ماسیو حدود 18 تا 65 درصد میباشد، لذا با توجه به پروگنوز بد، تشخیص و درمان بموقع ضروری میباشد. 1 این مقاله روی دشواری در تشخیص افتراقی بین دو بیماری تاکید می کند.همواره باید محدودیت های ekg  در تشخیص آمبولی ریه حاد را مد نظر داشت.به علت ارزش تشخیصی بالای اولتراسوند برای مشخص کردن اورلود بطن راست ، اکوکاردیوگرافی باید در اسرع وقت برای رسیدن به تشخیص درست و اقدام درمانی مناسب انجام شود.بحث : در این مقاله در مورد تشخیص این مورد و بررسی متون مرتبط با تاکید بر محدودیت های ekg و اهمیت استفاده از سونوگرافی قلبی ریوی بر بالین صحبت خواهد شد.

diagnosis of acute pulmonary embolism with ekg changes similar to acute coronary syndrome by bedside cardiac ultrasound evaluation: case report and review of article

introduction: acute pulmonary embolism (pe) is an emergency and life-threatening disease that despite its relatively high prevalence in icu patients, is still difficult to diagnose due to non-specific signs and symptoms. symptoms such as shortness of breath and chest discomfort are completely non-specific and overlap with the diagnosis of acute coronary syndrome (acs).materials and methods: ekg changes associated with acute pulmonary embolism are highly variable and can resemble acute coronary syndromes. recently, changes in precordial leads in the form of inverted t wave have been described as a diagnostic clue of pe, although these changes are also seen in acute coronary syndrome.results: in this article, we report a 92-year-old man with dyspnea and progressive hypotension. which was initially wrongly diagnosed as acute coronary syndrome due to diffuse inverted t in precordial leads v1 to v6, and pulmonary embolism was confirmed after cardiac ultrasound evaluation at the bedside.conclusion: in this article, we will talk about the diagnosis of this case and the review of related texts, emphasizing the limitations of ekg and the importance of using cardiopulmonary ultrasound at the bedside.