بررسی حساسیت و ویژگی سونوگرافی در تشخیص وزیکویورترال ریفلاکس(Vur) در مقایسه با Vcug

مقدمه: عفونت دستگاه ادراری در3 -1 %دختران و 1% پسران رخ می دهد. پیک سن آلودگی در دختران در طی شیرخوارگی و سن آموزش توالت است.عفونت دستگاه ادراری در پسران ختنه نشده به ویژه در سال اول زندگی شایع تر می باشد. یکی از اصلی ترین عوارض عفونت دستگاه ادراری ریفلاکس مثانه به حالب می باشد که تشخیص آن بوسیله vcug مسجل می گردد و ممکن است به اسکارهای کلیوی منجر شود که این اسکارها تا حدود زیادی با سونوگرافی کلیه قابل رویت هستند. با توجه به ارزان و در دسترس بودن سونوگرافی نسبت به دیگر روش های بررسی ریفلاکس ادراری, هدف مطالعه بررسی حساسیت و ویژگی سونوگرافی نسبت به دیگر روش ها است تا بتوان ارزیابی دقیق تر و مقرون به صرفه تری برای بیماران انجام داد. مواد و روش ها: 80 مورد از کودکانی که بدلیل عفونت ادراری در فاصله فروردین 1390 تا آذر 1391 در مرکز آموزشی-درمانی قدس درشهر قزوین بستری بوده و تحت درمان با آنتی بیوتیک وریدی قرار گرفته بودند، برای بررسی مقایسه ای سونوگرافی و vcug در مطالعه ی ما وارد شدند. سپس اطلاعات جمع آوری شده با نرم افزار spss16 مورد آنالیز قرار گرفتند. یافته‌ها: در 14مورد از 40 کودکی که وجود ریفلاکس وزیکویورترال در آنها ثابت شده بود، در سونوگرافی انجام شده هیدرونفروز دیده شد. از سوی دیگر در 40 کودکی که نتیجه vcug در آن ها وجود ریفلاکس را رد کرده بود در سونوگرافی هیچ مدرکی دال بر هیدرونفروز دیده نشد. طی این مطالعه حساسیت سونوگرافی کلیه ها و مثانه در تشخیص ریفلاکس وزیکویورترال در کودکان مبتلا به عفونت ادراری 35% و اختصاصیت آن 100% بود. نتیجه‌گیری: نتایج ما حاکی از آن است که اگرچه سونوگرافی حساسیت بالایی در تشخیص ریفلاکس مثانه به حالب ندارد اما اختصاصیت بالایی در رد وجود آن دارد.

the specificity and specialty of renal ultrasonography versus vcug in vesicoureteral reflux

introduction: urinary tract infection (uti) occurs in 1-3% of girls and 1% of boys. in girls، the peak age of uti is during infancy and toilet training. utis are much more- common in uncircumcised boys، especially in the first year of life. vesico urethral reflux (vur) is one of the most complications of uti. the main way to diagnose vur is vcug. vur can cause to renal scars that we can see most of these scars in renal ultrasonography. (rus) material and methods: we choosed 80 children that has been hospitalized from march، 2011 till december، 2012 in qods educational and curative center of qazvin for uti and has been cured with intravenous antibiotic and we evaluated them. from this 80 children in 40 children، existence of vur has been proved with vcug and 40 children haven’t any reflux. all of these children did vcug and ultrasonography to compare sensitivity and specificity of us vs vcug to diagnose vur. findings and results: only in 14 of 40 children that vur has been proved in them، we saw hydronephrosis in renal ultra sonography، but in 40 children that vcug had disapproved vur in them we didn’t see any document for hydronephrosis in rus.the sensitivity of kidneys & bladder ultrasonography to diagnosis of vesicourethral reflux in children with urinary tract infection is 35% and it`s specificity is 100%.we evaluated some of other findings in these 80 children. conclusion: from this study we can conclude that although rus hasn’t high sensitivity to diaguse of vur، it has high specificity to rule out of vur in children.