یووئیت غیرگرانولوماتوز قدامی حاد یک طرفه: عارضه کووید 19

مقدمه: به دنبال شروع همه گیری ویروس کووید-19 ؛ سندرم حاد تنفسی شدید 2 (sarscov2) ، میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را آلوده کرده و به شکل های مختلفی ظاهر شده است. گرچه برخی از مطالعات، عوارض چشمی مانند کونژنکتیویت و خونریزی زیر ملتحمه را به عنوان نمودهای اولیه بیماری کروناویروس 2019 (کووید 19) گزارش نموده اند. این مطالعه به گزارش و بحث ایجاد عارضه یووئیت غیرگرانولوماتوز قدامی حاد یک‌طرفه در کووید 19 می پردازد که در بررسی های سیستمیک و آزمایشگاهی تایید شد.مواد و روش ها: بیمار خانم 37 ساله با سابقه کم‌کاری تیروئید، تب، ضعف و بیحالی، درد تیرکشنده قفسه سینه، سرفه غیر خلط‌دار و قرمزی منتشر و دردناک چشم چپ که آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز کووید-19 (pcr) از سواب نازوفارنکس و اوروفارنکس مثبت بود و سرعت رسوب گلبول قرمز (erythrocyte sedimentation rate) 43 میلی متر در ساعت گزارش گردید.یافته ها: از نظر دموگرافیک، بیمار خانم 37 ساله ای بود که در معاینه چشم پزشکی، دید چشم راست و چپ به ترتیب 10/10 و 10/5، نقص نسبی آوران مردمک منفی و حرکات عضلات خارجی چشمی در محدوده طبیعی بود. در معاینه اسلیت لامپ بیومیکروسکوپی چشم چپ، قرمزی اطراف لیمبوس ملتحمه، 2+ سلول و 3+ پروتئین (flare) در اتاق قدامی چشم چپ، چسبندگی خلفی مردمک به لنز (posterior synechiae) مشهود و حفره زجاجیه شفاف بود. معاینه چشم راست کاملا طبیعی بود.نتیجه گیری: کووید-19 میتواند با درگیری چشمی بصورت یووئیت حاد قدامی غیر گرانولوماتوز همراه باشد که در صورت تشخیص بموقع و درمان زودهنگام از عوارض چشمی و کاهش بینایی جلوگیری می شود. همچنین یووئیت غیر گرانولوماتوز قدامی حاد میتواند علامتی زودرس از بیماری کووید-19 باشد که میبایستی ظن بالینی در مورد این بیماری را برانگیزد و لذا با شروع درمان بموقع، از موربیدیتی و مورتالیتی بیماری کووید-19 بکاهد.

Unilateral Anterior Non-Granulomatous Uveitis as COVID-19 Complication

Background: Since prevalence of the Severe Acute Respiratory Syndrome 2 (SARSCoV2), millions of infected people presented with various manifestations. Some studies report ocular complications, such as conjunctivitis and subconjunctival haemorrhage, as an initial manifestation of Corona Virus Disease 2019 (COVID19). This article aims to report unilateral acute anterior nongranulomatous uveitis manifested in COVID19. Systemic work up and laboratory results, confirmed the diagnosis.Materials and Methods: A 37yearold female patient with a history of hypothyroidism, fever, weakness and lethargy, throbbing chest pain, nonproductive cough and diffuse painful redness of the left eye with positive COVID19 polymerase chain reaction (PCR) test from nasopharyngeal and oropharyngeal swabs and erythrocyte sedimentation rate of 43 mm/h is reported.Results: Demographically, the patient was a 37yearold female. On ophthalmologic examination, right and left eye vision were 10/10 and 5.10, respectively. The relative afferent pupillary defect was negative. External ocular motility was within normal limits. On slit lamp biomicroscopy, conjunctival perilimbal injection, 2+ cells and 3+ flares in the anterior chamber of the left eye, posterior synechiae was seen and the vitreous cavity was clear. Right eye examination was completely normal.Conclusion: Covid19 can be associated with ocular involvement as acute nongranulomatous anterior uveitis, which can be prevented ocular complications and vision loss if diagnosed and treated early. Acute anterior nongranulomatous uveitis can also be an early sign of Covid19 disease, which should raise clinical suspicion of the disease and therefore reduce the morbidity and mortality of Covid19 disease by starting timely treatment.