اتیولوژی و تظاهرات بالینی عفونت های بیمارستانی درکودکان بستری در بیمارستان فوق تخصصی کودکان دکتر شیخ در سال 1396

زمینه و هدف: عفونت های بیمارستانی در سراسر جهان به عنوان یک مشکل مهم بهداشت عمومی، بار قابل توجهی را بر بیماران و سیستم مراقبت بهداشتی بر جای می‌گذارد.. لذا با توجه به افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی و مورتالیتی بیماران بستری در بیمارستان، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی عفونت های بیمارستانی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی - تحلیلی بوده که به صورت گذشته نگر در سال 1395 بر روی 16566 کودک بستری در بیمارستان آموزشی اطفال دکتر شیخ مشهد انجام شد. اطلاعات براساس پرسشنامه طراحی شده سیستم ملی پایش عفونت های بیمارستانی inis، جهت تشخیص شیوع عفونت های اصلی بیمارستانی (خونی، ادراری، تنفسی و سوختگی) و همچنین تعیین نوع آنتی بیوگرام جمع آوری و کلیه بیماران بستری از لحاظ علائم بالینی کنترل شدند و در صورت احتمال ابتلا به عفونت براساس علائم بالینی و آزمایشگاهی مورد بررسی با تایید متخصص عفونی قرار گرفتند. یافته ها: درمطالعه حاضر از مجموع 16566 بیمار بستری در طول سال 1395، 60 مورد عفونت بیمارستانی (0.36 %) مشاهده شده است. شایع ترین نوع عفونت به ترتیب مربوط به عفونت خون 0.19%، پنومونی 0.102%، عفونت دستگاه ادراری 0.036% و عفونت چشم 0.030% می‌باشد. شایع ترین عوامل باکتریال در بیشترین نوع عفونت بیمارستانی مشاهده شده درکودکان بستری یعنی عفونت خون، استافیلوکوک اورئوس 53.22% می‌باشد. همچنین بیشترین میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت مربوط به کلبسیلا 19.35% و کمترین میزان آن مربوط به کاندیدیا 1.61% می‌باشد.نتیجه گیری:نتایج این پژوهش درصد پایین تری از عفونت بیمارستانی در این مرکز را نسبت به آمار کشور نشان می‌دهد که از علل آن می‌توان به تاثیر رعایت شستشوی دست‌هاتوسط مادران کودکان بستری و کارکنان، اثربخشی آموزش بهداشت به کارکنان و مادران و همچنین کاربرد صحیح وسایل یکبار مصرف اشاره کرد. در این پژوهش بیشترین میزان بروز عفونت مربوط به خون، 32 مورد می‌باشد که با توجه به آنکه بیماران بستری در بخش های هماتولوژی و انکولوژی بنا به شرایط فردی و خصوصیت ماهیت بیماری خود دچار ضعف سیستم ایمنی می‌باشند؛ شناسایی عوامل ایجاد کننده این عفونت‌هاو ضعف های موجود در مراقبت از بیماران بستری در این بخش از اهمیت شایانی برخوردار است.

Etiology and Clinical Manifestations of Hospital Infections in Adolescents Admitted to the Sheikh Children's Pediatric Hospital in 1396

Background:Hospital infections worldwide, as a major public health problem, have a significant burden on patients. Therefore, due to the increased antibiotic resistance and mortality in hospitalized patients, this study aimed to determine the frequency of hospital infections and its antibiotic resistance pattern.Methods:This is a descriptiveanalytical study that was conducted on a retrospective survey on 16566 children admitted to the Sheikh Pediatric Hospital in Mashhad. Data were collected using a questionnaire designed for the National Institutes of Internal Medicine Infection Monitoring System (INIS) to detect the prevalence of major hospital infections (blood, urinary, respiratory and burn), and all hospitalized patients were monitored for clinical signs and if they were suspected of being infected, they were confirmed by an infectious expert on the basis of clinical and laboratory symptoms.Results:In the present study, a total of 16566 patients admitted during the year 1395, 60 cases of hospital infection (0.36%) were observed. The most common type of infection is respectively 0.19%, pneumonia 0.102% , urinary tract infection 0.036% and eye infection 0.030%. The most common bacterial agents in the most commonly reported type of hospital infection in children undergoing infections are Staphylococcus aureus (53.22%). The highest microbial infections caused by Klebsiella are 19.35% and the lowest is Candida Albicans 1.61%.Conclusion:The results of this study show a lower proportion of hospital infection in this center than the country #39;s statistics one of the reasons for this is the effect of observing handwashing by mothers of children in adolescents and staff, the effectiveness of health education to employees and mothers, as well as the proper use of disposable items. In this study, the highest incidence of infection related to blood infection, 32 cases, due to the fact that patients admitted to hematology and oncology departments are immunocompromised due to their individual circumstances and the nature of the disease ; identifying the causes of these infections and the weaknesses in the care of patients admitted to this section is of great importance.