مقایسه تاثیر دگزامتازون عضلانی و پردنیزولون در کنترل حمله آسم کودکان: یک کارآزمایی بالینی

مقدمه: پردنیزولون یک رکن اصلی در درمان آسم شدید است. مطالعات اخیر نشان می‌دهد که دگزامتازون با توجه به رژیم دوز آسانتر و تحمل بهتر‌، یک گزینه امیدوار کننده است. با این حال‌، اطلاعات کمی در مورد اثربخشی دگزامتازون در بیماران وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر دگزامتازون و پردنیزولون در کنترل حمله آسم است.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی 100 کودک 2تا10 ساله مبتلا به حمله آسم مراجعه کننده به کلینیک تخصصی بیماری های کودکان بیمارستان آیه الله گلپایگانی قم در شش ماهه دوم سال 1397مطالعه شدند. بیماران با روش تصادفی در دو گروه تحت درمان با پردنیزولون و دگزامتازون عضلانی قرار گرفتند. اسپری سالبوتامول از ابتدا برای همه بیماران تجویز شد. پرسشنامه gina و vas برای هر کودک قبل و 7 روز بعد از درمان تکمیل گردید. داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماری spss ver23 و آزمون های توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین سنی بیماران 2/2 ±98/5 سال بود. 40 نفر دختر(40%) و بقیه پسر بودند. آزمون های آماری کای دو و تست دقیق فیشر نشان داد که هر دو روش درمانی توانسته علایم معیار gina را پس از 7 روز کاهش دهد و این کاهش معنادار است (p=0/001)؛ همچنین آزمون های آماری تی زوجی نشان داد که هر دو روش درمانی توانسته نمره معیار vas را پس از 7 روز کاهش دهد و این کاهش معنادار است (p<0/05).نتیجه گیری: در درمان حمله حاد آسم، کورتون خوراکی و تزریقی اثر یکسانی دارند. روش درمان را می‌توان بر حسب رضایت والدین، همکاری کودک، درنظر گرفتن عوارض دارو و ... انتخاب کرد.

Intramuscular Dexamethasone vs Oral Prednisolone for Asthma Exacerbations in Children: A Clinical Trial

Introduction: Prednisolone is a key component in the treatment of severe asthma.Recent studies show that dexamethasone is a promising option due to its easier dosage regimen and better tolerance. However, little is known about the efficacy of dexamethasone in patients.The aim of this study was to compare the effects of dexamethasone and prednisolone on the control of asthma attacks.Methods: In this clinical trial, 100 children aged 2 to 10 years were studied with asthma referred to the clinic of Ayatollah Golpayegani Hospital in Qom in the second half of 20182019. Patients were treated with prednisolone and intramuscular dexamethasone in two groups by random method. Salbutamol spray was initially prescribed for all patients. GINA and VAS questionnaires were completed for each child before and 7 days after treatment. Data were analyzed using SPSS Ver23 statistical software and descriptive and analytical tests.Results: The mean age of patients was 5.98 years. 40 were girls (40%) and the rest were boys. Chisquare and Fisher #39;s exact test showed that both treatments were able to reduce GINA standard symptoms after 7 days and this reduction is significant (P = 0.001); Also, paired ttest showed that both treatments were able to reduce the VAS standard score after 7 days and this decrease is significant (P <0.05)Conclusion: In the treatment of acute asthma attack, oral and injectable corticosteroids have the same effect. The treatment method can be chosen according to the parents #39; consent, the child #39;s cooperation, considering the side effects of the drug, and so on.