بررسی ارتباط ژن‌های bla oxa با مقاومت آنتی‌بیوتیکی سویه‌های اسینتوباکتر جدا شده از مراکز درمانی استان البرز در سال 1396

زمینه و اهداف: با توجه به گسترش عفونت‌های ناشی از اسینتوباکترهای مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف در سال‌های اخیر در ایران، این مطالعه در جهت تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و تعیین شیوع ژن‌های تیپ blaoxa23 وbla oxa10 در سویه‌های اسینتوباکتر جداشده از بیماران بستری در مراکز درمانی انجام پذیرفت.مواد و روش ها: با استفاده از محیط‌های کشت اختصاصی و آزمون‌های بیوشیمیایی از تعداد 75 ایزوله بالینی اسینتوباکتر جمع آوری شده از بیماران بستری در مراکز درمانی استان البرز70 ایزوله به‌عنوان اسینتوباکتر بومانی با روش‌های بیوشیمیایی و مولکولی شناسایی شدند. از روش انتشار دیسک (disk diffusion) براساس دستورالعمل clsi جهت تعیین هویت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌ها استفاده شد. در این پژوهش از 14 دیسک آنتی‌بیوتیک استفاده گردید. درنهایت از واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (pcr) جهت بررسی شیوع ژن هایbla oxa23 و bla oxa10در مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها با استفاده از پرایمرهای اختصاصی استفاده شد. از ژن blaoxa51 که مشخصه اسینتوباکتر بومانی هست جهت تایید قطعی ایزوله‌ها استفاده گردید.یافته‌ها: نتایج نشان داد که صد درصد مقاومت مربوط به آنتی‌بیوتیک‌های سیپروفلوکساسین، سولفومتوکسازول، سفتریاکسون، سفوتاکسیم، سفوکسیتین، ایمی پنم، مروپنم و پیپراسیلین تازوباکتام و کمترین میزان مقاومت مربوط به کولسیتین (صفر درصد)، توبرومایسین (5/78 درصد)، آمپی سیلین سولباکتام (8/92 درصد)، لووفلوکساسین، سفپیم وسفتازیدیم هر کدام 5/98 درصد بود. نتایج pcr جهت شناسایی سویه‌های حاوی ژن‌های مقاومت نشان داد که شیوع ژن‌های blaoxa23 و blaoxa10 به ترتیب 90 درصد و 61 درصد تمام نمونه‌ها است. ژن blaoxa51 در 100 درصد ایزوله‌ها یافت شد.نتیجه‌گیری: بررسی حاضر حاکی از آن است که باکتری اسینتوباکتربومانی در بیماران بستری در مراکز درمانی استان البرز از شیوع بالایی برخوردار است. با توجه به شناسایی ژن هایblaoxa 23، bla oxa10 و oxa51 blaدر اسینتوباکتر و امکان انتقال آن به دیگر باکتری‌ها، توصیه می‌شود در الگوی مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها و معیار های کنترل عفونت‌های بیمارستانی تجدیدنظر گردد.

Investigation the Relationship Between bla OXA Genes and Antibiotic Resistance of Acinetobacter Strains Isolated from Treatment Centers of Alborz Province in 2017

Background and objectives: Due to the spread of infections caused by broadspectrum betalactamaseproducing actinobacteria in recent years in our country, this study was conducted to determine the pattern of antibiotic resistance and to determine the prevalence of blaoxa23 and blaoxa10 genes in Acinetobacter strains isolated from patients admitted to centers The treatment was taken.Materials and Methods: Using specific culture media and biochemical tests, 75 clinical isolates of Acinetobacter were collected from patients hospitalized in Alborz province. 70 isolates were identified as Acinetobacter baumanni by biochemical and molecular methods. Disk diffusion method was used to determine the antibiotic identity of isolates according to the CLSI instruction. In this study, 14 antibiotic disks were used. Finally, polymerase chain reaction (PCR) was used to investigate the prevalence of bla oxa23 and bla oxa10 genes in antibiotic resistance using specific primers. The blaoxa51 gene, which is characterized by Acinetobacter Bumanni, was used to confirm the isolation of the isolates.Results: The results showed that 100% resistance to ciprofloxacin, sulfumetoxazole, ceftriaxone, cefotaxime, cefoxitine, imipenem, meropenem and piperacillin tazobactam antibiotics and the least resistance to colistine (0%), tobramycin (78.5% ), Ampicillin Sulbactam (92.8%), Levofloxacin, cefepime and ceftazidime, each of which was 98.5%. The results of PCR to detect strains containing resistance genes showed that the prevalence of blaoxa23 and blaoxa10 genes was 90% and 61%, respectively. The blaoxa51 gene, which is characterized by Acinetobacter Bumanni, was found in 100% of isolates.Conclusion: The present study suggests that Acinetobacter Berumani bacteria is highly prevalent in patients admitted to treatment centers of Alborz province. Regarding the identification of blaoxa 23 and bla oxa10 genes in Acinetobacter and relationship its between Antibiotic resistance, it is recommended to revise the pattern of antibiotic use and the criteria for controlling infectious diseases.