بررسی مقایسه‌ای تظاهرات بالینی سکته حاد قلبی در بیماران سالمند و غیرسالمند بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان آیت الله موسوی زنجان

زمینه وهدف: درحال حاضر شایع ترین علت مرگ ومیر در اغلب جوامع، بیماری‌های عروق کرونر می‌باشد که سکته قلبی حاد نماد کشنده آن است. تشخیص و شروع درمان زودرس بیشترین تاثیر را بر بقای این بیماران دارد. اما تشخیص سکته قلبی حاد مخصوصا در بیماران مسن بدلیل تظاهرات آتیپیک چالش برانگیز است. از آنجا که بخش زیادی از مرگ و میرها بدلیل عدم آگاهی از علائم و تاخیر در مراجعه و نیز تشخیص می‌باشد لذا این مطالعه با هدف تعیین تظاهرات بالینی سکته حاد قلبی در بیماران سالمند و بیماران غیرسالمند انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 65 بیمار سالمند و 65 بیمار غیرسالمند بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان آیت الله موسوی زنجان بدنبال سکته قلبی حاد مورد مطالعه قرار گرفتند. چک لیستی شامل اطلاعات دموگرافیک، انتروپومتریک و علایم بالینی بیماران تکمیل گردید. در نهایت داده‌ها با استفاده از نرم افزار spss23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتیافته‌ها: در سالمندان فراوانی دردهای آتیپیک 39.3 درصد و فقدان درد 14.3 درصد بود و این اعداد برای بیماران غیرسالمند بترتیب 15.6 و 6.3 درصد بود(pvalue=0.02). فراوانی درد‌های آتیپیک در زنان سالمند به طور معناداری بیشتر از مردان سالمند بود(p-value=0.057). همچنین فراوانی درد‌های آتیپیک در سالمندان و نیز غیرسالمندان دیابتی بیشتر از بیماران غیردیابتی بود.نتیجه‌گیری: شیوع درد‌های آتیپیک و یا فقدان درد قفسه سینه در زنان نسبت به مردان، در سالمندان نسبت به غیرسالمندان و نیز در بیماران دیابتی نسبت به بیماران غیردیابتی بیشتر است.

Comparison of the Clinical Manifestations of Acute Myocardial Infarction in Elderly and Non-elderly Patients Admitted to the Coronary Care Unit of Ayatollah Mousavi Hospital of Zanjan

Background and Objective: Coronary artery disease is the main cause of death in most societies, which is fatal symbol of acute myocardial infarction. Early diagnosis and treatment of this disease is the greatest impact on survival. But the diagnosis of acute myocardial infarction has always been a challenge, particularly in elderly patients due to atypical manifestation. Since a large proportion of deaths is due to unawareness of the symptoms and delay in diagnosis Therefore, this study have been done to determine the clinical manifestation of acute myocardial infarction in elderly and nonelderly patients.Material and Methods: In this crosssectional study of 65 elderly patients and 65 nonelderly patients were studied who had been hospitalized in the coronary care unit Ayatollah Mousavi Hospital of Zanjan after acute myocardial infarction. Checklist includes demographic, anthropometric and clinical symptoms were completed. The data were analyzed using the software SPSS23.Results: In elderly patient, the frequency of atypical chest pain is 39.3% and absence of pain is 14.3%. This results for nonelderly patient is 15.6% and 6.3%, respectively (Pvalue=0.02). The frequency of atypical pain in elderly women is more than elderly men, significantly (Pvalue=0.057). The frequency of atypical pain in the diabetic elderly and nonelderly patients is more than nondiabetic patients.Conclusion: The prevalence of atypical pain or absence of chest pain is more in women than in men, the elderly compared to nonelderly and in patients with diabetes than in nondiabetic patients.