علل مرگ زودرس نوزادی: تصمیمات برای مداخله

زمینه و هدف: مرگ نوزادی درصد قابل توجهی از مرگ کودکان کمتر از 5 سال را تشکیل می‌دهد .علیرغم کاهش میزان مرگ ومیر کودکان و با وجود پیشرفتهای بزرگی که در عرصه طب نوزادان ایجاد شده است مرگ نوزادی و بخصوص مرگ زودرس نوزادی همچنان یکی از عوامل مهم مرگ دوران شیرخوارگی می‌باشد .لذا بررسی علل مرگ نوزادی و بویژه مرگهای زودرس در هرمنطقه جغرافیایی از اهمیت بسزایی برخوردار می‌باشد. بنابراین تصمیم گرفتیم تا میزان مرگ زودرس نوزادی و علل آن را در یکی از بیمارستانهای مرجع تهران بررسی نماییم.مواد و روش‌ها: مطالعه ما یک بررسی مقطعی و گذشته نگر در بخش نوزادان و بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان شریعتی در یک دوره 8 ساله بوده است .کلیه نوزادانی که در این دوره متولد و دچار مرگ در هفته اول شده اند تحت بررسی علت و زمان فوت قرار گرفتند.اطلاعات ثبت شده تحت آنالیز آماری قرار گرفتند .یافته‌ها: تعداد 2050 نوزادی در مدت 8 سال متولد شده بودند و 189 مورد مرگ زودرس نوزادی اتفاق افتاده بود. بیش از 50 درصد نوزاد فوت شده وزنی کمتر از 2500 گرم در بدو تولد داشتند و شایعترین علت مرگ مشکلات تنفسی و بعد ناهنجاریهای مادرزادی بودند. نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه بیشترین موارد مرگ در نوزادان کم وزن بود، حمایت مادران در دوران بارداری و پایش مناسب وزن جنین نقش مهمی در کاهش مرگ زودرس نوزادان خواهد داشت .همچنین مداخلات مناسب بدو تولد جهت درمان مشکلات تنفسی مرگ نوزادی را کاهش می‌دهد.

Etiology of Early Neonatal Death, An Implication for Intervention

Background: Neonatal mortality is accounted for significant percentage of under 5 year old mortality rate. In spite of decline in child mortality rate and with huge progress in the field of neonatal medicine, neonatal and specially early neonatal death are one of the important causes of infant mortality rate so evaluating the causes of neonatal death and specially early neonatal death is very important in every geographic area .Therefore we decided to evaluate the early neonatal mortality rate and find out their etiologies in one of the referral hospital in Tehran.Methods: This is a retrospective and descriptive study which had been done In neonatal ward and neonatal intensive care unit of Shariati hospital during 8 years. All neonates who were born in this time period and expired within first week of life were evaluated for causes and time of death .registered information were analyzed.Results: 2050 neonates were born and 189 early neonatal death were recorded. More than half of dead neonates were under 2500 gram weight at birth and the most prevalent cause of death were respiratory diseases and then congenital anomalies.Conclusion: Because the most important cause of early neonatal death was low birth weight, maternal support during pregnancy and appropriate monitoring of fetal weight and health play an important role in declining neonatal mortality .Proper intervention for treatment of neonatal respiratory diseases will decrease neonatal death.