مقایسه تاثیر طب فشاری نقطه sp6 با st36 بر میزان درد ناشی از جای‌گذاری سوزن فیستول در بیماران تحت درمان با همودیالیز

هدف: از شایع‌ترین روش‌های درمانی در بیماران کلیوی، همودیالیز است. برای انجام این کار ورود مکرر سوزن به رگ الزامی است. بیماران تحت درمان با همودیالیز در معرض استرس و درد ناشی از حدود 300 بار سوراخ شدن فیستول شریانی وریدی خود در سال هستند. که بیش از یک‌پنجم بیماران همودیالیزی این درد را غیر قابل تحمل بیان می‌کنند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر طب فشاری روی نقطه sp6 و st36 بر میزان درد ناشی از جای‌گذاری سوزن فیستول در بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام شد.روش ها: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی دوسوکور است که در سال 1395 در شهر مشهد روی 90 بیمار همودیالیزی دارای فیستول شریانی وریدی انجام شد. این افراد به طور تصادفی در سه گروه ماساژ نقطه sp6، ماساژ نقطه st36 و کنترل قرار گرفتند. داده‌ها پس از کسب رضایت‌نامه کتبی، به وسیله پرسش‌نامه اطلاعات جمعیت‌شناختی و مقیاس دیداری درد vas جمع‌آوری شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss نسخه 16 و آزمون‌های آماری کولموگروف اسمیرنف، کروسکال والیس، آنالیز واریانس یک‌طرفه، آزمون تی زوجی و کای‌اسکوئر انجام شد.یافته ها: در مقایسه میانگین اختلاف شدت درد قبل و بعد از مداخله در سه گروه، تفاوت آماری معنی‌داری مشاهده شد (0/001>p)، به طوری که میانگین شدت درد قبل از مداخله به ترتیب در گروه sp6 ،st36 و کنترل 18/93 ±54/47، 22/83 ±51/50 و 17/73 ±46/60 و بعد از مداخله به ترتیب 20/53 ±45/63، 20/01 ±40/20 و 19/05 ±51/87 بود که نشان‌دهنده کاهش درد در دو گروه طب فشاری و افزایش درد در گروه کنترل است.نتیجه گیری: با توجه به یافته‌های پژوهش، ماساژ نقطه st36 و نقطه sp6 روش موثری در تسکین درد ناشی از ورود سوزن به فیستول شریانی وریدی است و بنابراین به عنوان راهکار ایمن، ساده و ارزان پیشنهاد می‌شود.

A Comparative Study on the Effects of Acupressure at SP6 and ST36 Acupoints on the Pain Caused by Fistula Needle Placement in Hemodialysis Patients

Objective: Hemodialysis is one of the most common treatment methods in kidney patients. To do this, repeated insertion of the needle into the vessel is necessary. Patients treated with hemodialysis are exposed to stress and pain caused by perforation of their arteriovenous fistula about 300 times a year. More than 1/5 of hemodialysis patients express this pain as unbearable. This study aims to evaluate the effect of acupressure at SP6 and ST36 acupoints on the pain caused by fistula needle placement in hemodialysis patients.Methods: This study is a doubleblind randomized clinical trial conducted in 2016 on 90 hemodialysis patients with arteriovenous fistula in Mashhad, Iran. They were randomly divided into three groups of SP6, ST36, and control. Data were collected after obtaining a written informed consent by a demographic form and the Visual Analog Scale (VAS). Data analysis was performed in SPSS v.16 software by using KolmogorovSmirnov test, KruskalWallis test, oneway ANOVA, paired ttest, and Chisquare test.Results: There was a statistically significant difference between VAS scores after the intervention in all three group (P<0.001). The Mean ±SD VAS scores before the intervention in SP6, ST36, control groups were 54.47 ±18.93, 51.5 ±22.83, 46.6 ±17.73, respectively which changed to 45.63 ±20.53, 40.2 ±20.01, and 51.87 ±19.05 after the intervention, indicating that acupressure at SP6 and ST36 acupoints reduced pain in patients, while the pain increased in the control group.Conclusion: Acupressure at SP6 and ST36 acupoints is an effective method in relieving pain caused by the insertion of a needle into the arteriovenous fistula in hemodialysis patients.