تاثیر طب فشاری بر شروع زایمان در حاملگی ترم

مقدمه: طبّ فشاری یکی از روش های غیردارویی موثر در مراحل مختلف زایمان است که جهت القای زایمان نیز قابلِ استفاده است. هدف از این مطالعه، تعیین تاثیر طبّ فشاری بر شروع زایمان در حاملگی های ترم است.مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی در بیمارستان گنجویان دزفول انجام شد. آزمودنی ها 80 زن باردار نخست زا با حاملگی نرمال 40 -42 هفته، تک قلو، با نمرۀ بیشاپ 4 یا کمتر و فاقد انقباضات رحمی بودند که به صورت تصادفی وارد مطالعه شدند. از نمونه ها رضایت نامۀ کتبی گرفته شد. در گروه مداخله، طبّ فشاری در نقاط 4 رودۀ بزرگ (هوگو)، 21 صفراوی (جیانجینگ) و 6 طحالی (سانینجیائو) با تکنیک خاصی انجام شد و در گروه شاهد هیچ مداخله ای صورت نگرفت. داده ها با آمار توصیفی، آزمون کای اسکوئر، فیشر و تی تست، و آنالیز بقا (کاپلان مایر) و آزمون اندازه گیری مکرر در نرم افزار spss تجزیه وتحلیل شد. p-value کمتر از %5 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: درصد شروع زایمان در گروه مورد، 28 نفر معادل %70 بود که نسبت به گروه شاهد با 14 نفر معادل %35 افزایش معنی دار داشت (0/02=p). میانگین فاصلۀ زمانی از انجام طبّ فشاری تا زایمان در گروه مورد (18/8±36/9ساعت) و در گروه شاهد (24/6±49/97ساعت) بود (0/004=p). میانگین فاصلۀ زمانی از طبّ فشاری تا فاز فعال زایمان در گروه مداخله با 18/3± 33/09 ساعت و در گروه شاهد با 24/3 ±44/10 ساعت اختلاف معنی دار داشت (4%=p). میانگین فاصلۀ زمانی از تاریخ تقریبی زایمان تا زمان زایمان در گروه مداخله 32/6±72/60 ساعت و در گروه شاهد 41/7 ±85/12 ساعت بود (%6=p). میانگین طول فاز فعال، طول مدت مرحلۀ دوم و سوم زایمان و نوع زایمان در دو گروه اختلاف آماری معنی دار نداشت (%p>5).نتیجه گیری: به نظر می رسد می توان از این روش برای شروع خودبه خودی درد زایمان استفاده کرد.

The Effect of Acupressure on Initiation of Labor In Term Pregnancy

Introduction Acupressure is one of the natural methods of labor induction but limited study has been done to evaluate its effectiveness. The aim of this study was to determine the effectiveness of acupressure for the initiation of labor.Methods: A randomized clinical trial was carried out at the Ganjavian hospital DezfulIran 2010. Eighty nulliparous women with uncomplicated pregnancy, singleton fetus at 4042 weeks,bishop score 4, without uterine contraction were randomized to acupressure group versus usual medical care(control group). In acupressure group recieve acupressure with special technique at Large Intestine.4 (Hego), Gall Bladder.21(Jianjing) and Spleen.6(Sanynjiao)points. Acupressure to delivery interval, acupressure to active phase interval, Estimate Date of Confinement to delivery time interval and Mean duration of active phase, second and third stages of labor were evaluated in each group. The data were analyzed using the descriptive static, ttest, chi square, fisher test, Kaplan Mayer and Repeated Measure test.Results: Compared to controls, women in the acupressure group tended to be more likely for labor initiation (70% vs. 35%, p=0.002). There was a significant difference among groups about acupressure to delivery interval (p=0.004) and acupressure to active phase interval (p=0.04). Estimate Date of Confinement to delivery time interval was not significant (p=0.06). Mean duration of active phase, second and third stages of labor and mode of delivery was not different in two groups (p0.05).Conclusion: Acupressure increase spontaneous labor and it can reduce delivery time interval.