بررسی مقاومت چنددارویی (mdr) و توزیع ژن‌های blaper، blaoxa-51 و blaoxa-23 در سویه آسینتوباکتر بومانی جداشده از بیماران

افزایش چشمگیر مقاومت آنتی‌بیوتیکی یکی از مشکلات اصلی در درمان عفونت‌های ناشی از آسینتوباکتر بومانی است. عوامل مختلفی در مقاوم‌شدن باکتری در برابر داروها و بیماری‌زایی آن نقش دارند که پروتئین بتالاکتاماز یکی از این عوامل است؛ بنابراین، در این مطالعه مقاومت چند دارویی (mdr: multidrug resistant) و توزیع ژن‌های blaper، blaoxa-51 و blaoxa-23  در آسینتوباکتر بومانی ارزیابی شد. 150 نمونه بالینی در سال 1400 از بیماران بیمارستان موسی‌ابن‌جعفر قوچان جمع‌آوری شد و جدایه‌های آسینتوباکتر بومانی با آزمایش‌های بیوشیمیایی اختصاصی شناسایی و بررسی فنوتیپ حساسیت آنتی‌بیوتیکی نسبت به سفیپیم، سفتریاکسون، مروپنم و کلیستین با روش دیسک دیفیوژن انجام شد. حضور ژن‌های blaper، blaoxa-51 و blaoxa-23 در جدایه‌های مقاوم با تکنیک ) polymerase chain reaction  (pcrسنجش شد. 33.3 درصد نمونه‌ها مربوط به عفونت‌های آسینتوباکتر بومانی بودند؛ همچنین، این باکتری با بیشترین فراوانی از نمونه‌های خون جدا شد. در بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیک 16 درصد از جدایه‌ها به سفیپیم و 17 درصد نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های سفتریاکسون و مروپنم حساس بودند. هیچ جدایه مقاومی نسبت کلیستین شناسایی نشد. 75 درصد جدایه‌ها فنوتیپ mdr داشتند و تمامی جدایه‌های مقاوم حامل هر سه ژن blaper، blaoxa-51 و blaoxa-23 بودند. نتایج نشان دادند درصد بالایی از جدایه‌های آسینتوباکتر بومانی بررسی‌شده نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم مقاوم بودند و درصد بالایی از جدایه‌های مقاوم به کارباپنم‌ها مولد ژن‌های بتالاکتامازی بودند. افزایش میزان شیوع این باکتری لزوم طراحی برنامه‌های حفاظتی مانند پیشگیری و کنترل عفونت‌ها و طراحی داروهای متناسب را یادآوری می‌کند.

investigation of multidrug resistance (mdr) and distribution of blaper, blaoxa-51 and blaoxa-23 genes in acinetobacter baumannii isolated from patients

one of the major problems in treating infections caused by acinetobacter baumannii is the significant increase in antibiotic resistance. several factors play a role in the resistance of bacteria to drugs and their pathogenicity, one of which is the beta-lactamase protein. therefore, in this study, the multidrug resistance (mdr) and the distribution of the blaper، blaoxa-51 and blaoxa-23 genes in a. baumannii were evaluated. initially, 150 clinical samples were collected from patients admitted to qochan hospital in 1400. a. baumannii isolates were identified using specific biochemical tests. the phenotype of antibiotic susceptibility of a. baumannii isolates to cefepime, ceftriaxone, meropenem and colistin was studied by disc diffusion method. pcr was used to test for the presence of the blaper، blaoxa-5  and blaoxa-23 genes in resistant isolates. the results showed that 33.3% of the samples were associated with a. baumannii infections, and a. baumannii was most commonly isolated from blood samples. in the antibiotic resistance study, 16% of a. baumannii isolates were sensitive to cefepime and 17% to ceftriaxone and meropenem antibiotics. no colistin resistant  isolates were detected. 75% of the isolates had the mdr phenotype. pcr showed that all resistant isolates tested carried all three genes blaper، blaoxa-51  and blaoxa-23. the results showed that a high percentage of a. baumannii isolates tested were resistant to carbapenem antibiotics and a high percentage of carbapenem-resistant isolates produced beta-lactamase genes. the increase in the hospital prevalence of a. baumannii highlights the need to develop protective programmes such as the prevention and control of icu-acquired infections. molecular methods can also be used to identify these bacteria, determine their antibiotic resistance and prescribe antibiotics accordingly.