اثر تمرین در منزل بر پاتولوژی و غلظت متابولیت های تالاموس در افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس: شواهد برگرفته از تصویربرداری تشدید مغناطیسی، اسپکتروسکوپی و دیفیوژن

اهداف: با هدف افزایش دانش در زمینه نقش فعالیت بدنی منظم بر ساختار و عمکلرد مغز در بیماری مالتیپل اسکلروزیس، در این مطالعه به بررسی اثر شش ماه تمرین در منزل بر پاتولوژی و غلظت متابولیت های تالاموسبا استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی، دیفیوژن و اسپکتروسکوپی پرداخته شد. مواد و روش ها: در این مطالعه ، 56 فرد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس (39 زن و 13 مرد ، سن: 37.33±9.59 سال) به طور تصادفی به دو گروه تمرین در منزل و کنترل تقسیم شدند. مداخله شامل تمرین هوازی (سه جلسه در هفته، 50 تا 75 درصد ضربان قلب ذخیره) و مقاومتی (دو جلسه در هفته، شاخص درک فشار پنج تا هشت) بود. حجم مغز و تالاموس با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی ، متابولیت های ناحیه تالاموس با استفاده از اسپکتروسکوپی و تغییرات ریزساختاری تالاموس با استفاده از تکنیک دیفیوژن پیش و پس از مداخله، ارزیابی شد یافته ها: نتایج نشان داد که تمرین در منزل بر حجم مغز، تالاموس و پارامترهای دیفیوژن شامل ناهمسان گردی کسری، متوسط نفوذ، نفوذ محوری و نفوذ شعاعی اثر معناداری نداشت (p >0.05). آنالیز متابولیت های تالاموس نشان داد که تمرین در منزل به افزایش معنادار ن سبت مجم وع n-acetylaspartate و n-acetylaspartylglutamate به کراتین (p=0.007) و کاهش معنادار نسبت کولین و اینوزیتل به کراتین منجر شد (به ترتیب p=0.022 ، p=0.002). نتیجه گیری: درمجموع ، نتایج شواهدی از اثر سودمند فعالیت بدنی منظم بر متابولیت های ناحیه تالاموس مرتبط با زوال میلین و عملکرد آکسونها در مغز افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس، به وسیله تصویربرداریاسپکتروسکوپی نشان داد؛ با وجود این، تمرین در منزل با بهبود پارامترهای دیفیوژن به عنوان نشانگرهای تغییر ریزساختارهای تالاموس همراه نبود که نشان دهنده نیاز به مداخله طولانی مدت تر است.

the effect of home-based exercise on the thalamic pathology and metabolites concentration in people with multiple sclerosis: evidence from magnetic resonance imaging, spectroscopy and diffusion

purpose: to enhance knowledge about the role of regular physical activity in brain structure and function in multiple sclerosis, this study investigated the effect of 6-month home-based exercise on the thalamic pathology and metabolites concentration using magnetic resonance imaging, diffusion and spectroscopy techniques.materials and methods: in this study, 56 people with multiple sclerosis (39 female and 13 male, age: 37.33±9.59 year) were randomly divided into two groups, namely home-based exercise and control. intervention included aerobic (3-session per week, 50-75 % heart rate reserve) and resistance (2-session per week, rating of perceived exertion 5-8) exercise. brain and thalamic volume using magnetic resonance imaging, thalamic metabolites using spectroscopy, and microstructure changes using diffusion technique were assessed before and after the intervention.findings: results showed that six months of home-based exercise did not have a significant effect on brain, thalamic volume and diffusion parameters including fractional anisotropy, mean penetration, axial penetration, and radial penetration (p >0.05). besides, thalamic metabolites analysis revealed that home-based exercise resulted in a significant increase in the ratio of n-acetylaspartate and n-acetylaspartylglutamate to creatine (p <0.007) and a significant decrease in the ratio of choline to creatine and inositol to creatine (p <0.22 and p <0.002, respectively).conclusion: overall, the results provided evidence about the beneficial effects of regular physical activity on thalamic metabolites associated with myelin loss and axonal function in the brain of people with ms using spectroscopy imaging. however, home-based exercise was not associated with change in diffusion parameters as indicators of changes in thalamic microstructures, which may indicate that longer-term intervention is needed.