ارزیابی موفقیت طرح پزشک خانواده در کنترل بیماری دیابت

زمینه و هدف: دیابت یک اختلال متابولیک و چند عاملی است که ناشی از اختلال در ترشح یا عمل انسولین و یا هر دوی آنها است. روند رو به رشد سالمندی، تحولات اقتصادی- اجتماعی و تغییرات دموگرافیک دیابت را به معضل جهانی بدل نموده است. این مطالعه با مقایسه عوارض بیماری دیابت در گروه های مطالعه سعی در ارزشیابی اثربخشی طرح ادغام برنامه کنترل بیماری دیابت در نظام شبکه های سلامت و استفاده از پزشکان خانواده در مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت داشته است.روش کار: این مطالعه به شیوه همگروهی گذشته نگر بر روی 462 بیمار دیابتی نوع 2 روستایی فاقد عارضه در شهرستان کردکوی، استان گلستان، که در طرح غربالگری شناسایی شده بودند، انجام شد. بیماران با استفاده از روش تصادفی طبقه ای و از طریق تقسیم به نسبت انتخاب و بروز عوارض چشمی، کلیوی، سکته قلبی، سکته مغزی و زخم پای دیابتیک در دوگروه مطالعه و شاهد مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفت.یافته‌ها: در این مطالعه میزان بروز رتینوپاتی، نفروپاتی و زخم پای دیابتی و همچنین سکته مغزی و سکته قلبی در کل افراد مطالعه به ترتیب 9.7 درصد، 5.9 درصد، 3.5درصد، 3.3 درصد و 6.1 درصد بود. زخم پای دیابتی و سکته قلبی رابطه معنی داری با نحوه دریافت مراقبت در بیماران داشت (0.05>p).نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش نشان داد که برنامه پزشک خانواده در شهرستان کردکوی نتوانسته آنطور که انتظار میرفت در رسیدن به رسالت خود که همانا پیشگیری، کاهش و تاخیر در بروز عوارض کوتاه مدت و دراز مدت دیابت بوده است، موفق باشد.

success of the family practice plan in diabetes control

background & objectives: diabetes is a multi-factorial metabolic disorder caused by defects in insulin secretion/function or both. diabetes has become a global problem because of increasing trend of elderly, socio-economic transformation and demographic changes. this study tried to evaluate the effectiveness of integration of diabetes control program in health networks and utilization of family practice in caring diabetics.methods: this retrospective cohort study was conducted on 462 type 2 diabetic patients with no complication detected in screening program in rural areas of kordkoy district, golestan province. the diabetic patients were divided into two groups using stratified random sampling. the incidence rates of eye and renal failure, diabetic foot ulcer, stroke and heart attack were compared between two groups.results: in this study incidence rate of retinopathy, nephropathy, diabetic foot ulcer, stroke and heart attack in patients were 9.7, 5.9, 3.5, 3.3 and 6.1%, respectively. diabetic foot ulcers and heart attacks significantly correlated with quality of the care received (p<0.05).conclusion: the results of the study indicate that family practice plan was not successful enough to achieve its goals in preventing and reducing the short-term and long-term complications of diabetes in kordkuy city.