چالش‫ های پیش روی دختران نوجوان ایرانی در دسترسی به اطلاعات و خدمات بهداشت باروری و جنسی

زمینه و هدف: نوجوانان به دلیل فقدان دانش و مهارت‫های لازم برای جلوگیری از رفتارهای پرخطر و همچنین عدم دسترسی قابل قبول و مناسب به اطلاعات و خدمات بهداشت باروری گروه سنی آسیب پذیری هستند. مطالعه حاضر با هدف کشف نقطه نظرات و تجربیات دختران نوجوان و بزرگسالان کلیدی در رابطه با چالش‫های پیش روی دختران نوجوان ایرانی در دسترسی به اطلاعات و خدمات بهداشت باروری و جنسی انجام شد.روش کار: این مطالعه یک مطالعه کیفی است. داده ها از طریق مصاحبه های نیمه ساختارمند و بحث های گروهی با 247 دختر نوجوان و 71 بزرگسال کلیدی شامل سیاست‫گزاران بهداشتی، مدیران دولتی، غیردولتی و بین‫المللی برنامه های بهداشتی، ارائه کنندگان خدمات بهداشتی، مادران، معلمان، جامعه شناسان و روحانیون در چهار شهر ایران جمع آوری شدند. داده ها از طریق آنالیز محتوی با استفاده از نرم افزار maxqda10 کدکذاری و طبقه بندی شدند. یافته ها: چالش های اصلی مشخص شده در چهار طبقه جای گرفتند: 1 چالش های سیاسی مانند عدم اتخاذ استراتژی مشخص از طرف دولت، 2 چالش های فرهنگی و اجتماعی مانند تابوها، 3 چالش های ساختاری و اجرایی مانند ساختار نامناسب نظام سلامت، و 4 عدم استفاده از پتانسیل بالقوه مذهب.نتیجه گیری: در ایران، مفهوم بهداشت باروری نوجوانان به خوبی درک نشده و بسیار بحث انگیز است. دولتمردان و سیاست گزاران باید به منظور غلبه بر چالش های دسترسی، در فراهم سازی خدمات بهداشت باروری هماهنگ با ارزش‫های دینی و فرهنگی جامعه برای دختران نوجوان تلاش نمایند.

Iranian Adolescent Girls’ Challenges in Accessing Sexual and Reproductive Health Information and Services

Background objectives: Adolescents are vulnerable age group due to lack of knowledge and skills to avoid high risk behaviors and lack of access to acceptable and appropriate reproductive health information and services. This study was done to explore the views and experiences of adolescent girls and key adults in conjunction with the Iranian adolescent girls' challenges in accessing SRH information and services.Methods: This is a qualitative study. Data were gathered through semi structured interviews and focus groups with 247 adolescent girls and 71 key adults including health policymakers, governmental, nongovernmental and international health programs managers, health providers, mothers, teachers, sociologists and clergy in four Iranian cities. Data were coded and categorized using content analysis by MAXQDA10.Results: The main challenges identified were classified in four categories: (1) political challenges such as lack of an adopted strategy by the government; (2) social and cultural challenges such as taboos; (3) structural and administrative challenges such as inappropriate structure of the health system; and (4) nonuse of religious potential.Conclusions: In Iran, the concept of adolescent reproductive health has not been well understood and is very controversial. Government leaders and policymakers should try to provide reproductive health services that are consistent with the community rsquo;s cultural and religious values for adolescent girls to overcome the challenges of access.