ترکیبات طبیعی در درمان بیماری کبد چرب غیرالکلی: یک مطالعۀ مروری

سابقه و هدف: بیماری کبد چرب وضعیتی است که در آن تری‌گلیسیرید در سلول‌های کبدی، بدون سابقۀ مصرف الکل تجمع پیدا می‌کند که همین امر یکی از علل اصلی سیروز کریپتوژنیک و بیماری مزمن کبد است. در حال حاضر برای این بیماری هیچ‌گونه درمان قطعی به‌جز تغییر سبک زندگی وجود ندارد. با وجود این، پیشرفت‏‌های پزشکی، آنتی‌اکسیدان‌تراپی و استفاده از داروهای گیاهی به‌دلیل در دسترس‌بودن، تاثیرات زیادی در بهبود استئاتوز و التهاب دارند. بنابراین داروهای گیاهی برای مدیریت موثر این بیماری بسیار کاربردی به‌نظر می‏‌رسند. لذا در مطالعۀ حاضر به‌دلیل شیوع قابل‌توجه این بیماری سعی شده است درمان‌های مکمل کبد چرب غیرالکلی بررسی و گزارش شود. مواد و روش‌‏ها: به‌منظور جست‌وجو، از مقالات انگلیسی و فارسی با واژه‏‌های کلیدی کبد، داروهای گیاهی، کبد چرب غیرالکلی، آنتی‌اکسیدان با عملگرهای بولی and, or از ژانویۀ 2016 تا پایان فوریۀ 2021 استفاده شد. مقالات چاپ‌شده در بانک‌های اطلاعاتی بین‌المللی cochrane, pubmed, scopus, science direct, embase و sid جست‌وجو شدند. در ابتدا تعداد 36 مقاله جست‌وجو شد که تعداد 9 مقاله با عدم ارتباط موضوعی و نتایج حذف شدند و نهایتاً 27 مقاله وارد روند مطالعه شد. یافته‌‏ها: در این مطالعه مشخص شد که گیاهان دارویی از طریق مکانیسم‌های متعددی مانند افزایش متابولیسم چربی‌ها، افزایش سنتز اسیدهای صفراوی، کاهش استرس اکسیداتیو و التهاب، در بهبود بیماری کبد چرب غیرالکلی نقش ایفا می‌کنند. نتیجه‌گیری: پلی‌فنول‌ها و آنتی‌اکسیدان‌های گیاهی به‌دلیل داشتن خاصیت آنتی‌اکسیدانی، اثرات درمانی و حفاظتی قادرند به‌عنوان دارو برای جلوگیری از استئاتوز کبد استفاده شوند. نتایج مطالعۀ حاضر نشان می‌دهد که ترکیبات گیاهی با مکانیسم‌های متعدد بیوشیمیایی توانایی تاثیر بر پاتوژنز کبد چرب غیرالکلی را دارند؛ لذا انجام تحقیقات بیشتر در این زمینه پیشنهاد می‌شود. 

natural compounds in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease: a review study

background and purpose: fatty liver disease (nafld) is a condition in which triglyceride accumulates in liver cells of a person without a history of alcohol consumption, and is considered one of the main causes of cryptogenic cirrhosis and chronic liver disease. currently, there is no treatment other than lifestyle changes. in spite of the progress in synthetic drugs, antioxidant therapy and the use of herbal medicines can help improve steatosis and inflammation to a great extent due to their availability. therefore, herbal medicines seem very attractive for the effective management of this disease. due to the high prevalence of this disease, the present study has been designed to investigate and report non-alcoholic fatty liver treatments. materials and methods: in this review study, english and persian articles were searched with keywords such as liver, herbal medicines, non-alcoholic fatty liver, antioxidant with boolean operators including and and or from january 2016 to the end of february 2021. published articles were searched in the scientific databases including cochrane, pubmed, scopus, sciencedirect, embase and sid. thirty-six articles were initially obtained. nine articles were excluded due to the lack of relevance to the subject and results, and finally 27 articles were included in the study. results: based on the results of this study, it was found that medicinal plants play a role in improving non-alcoholic fatty liver disease through several mechanisms such as increasing the metabolism of fats, increasing the synthesis of bile acids, and reducing oxidative stress and inflammation.conclusion: plant polyphenols and antioxidants can be used as medicine to prevent liver steatosis due to their antioxidant properties, as well as therapeutic and protective effects. the results of the present study show that possessing multiple biochemical mechanisms, natural compounds have the ability to affect the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease. thus, conducting further studies is recommended.