رضایت زناشویی و فاجعه‌آفرینی در پیش‌بینی افسردگی در بیماران مبتلا به درد مزمن

مقدمه: هرچند شواهدی درباره ارتباط متغیرهای فاجعه‌آفرینی و رضایت زناشویی با افسردگی در بیماران درد مزمن وجود دارد اما اینکه آیا ارتباط مذکور پس از کنترل اثر متغیرهای مداخله گر همچنان معنی‌دار است یا خیر، موردبررسی قرار نگرفته است. پژوهش حاضر با هدف بررسی سهم فاجعه آفرینی درد و رضایت زناشویی در پیش بینی افسردگی پس از کنترل اثر شدت درد، ترس از درد و ناتوانی ناشی از درد انجام شده است. روش: در یک طرح توصیفی ـ همبستگی از بین بیمارانی که به کلینیک ارتوپدی بیمارستان آتیه و کلینیک درد رسا مراجعه کرده بودند و با توجه به معیارهای ورود و خروج، 121 بیمار انتخاب شدند و از آن‌ها خواسته شد که به پرسشنامه های مقیاس دیداری شدت درد، مقیاس فاجعه آمیز کردن درد، ترس از حرکت، ناتوانی ناشی از درد، مقیاس افسردگی و رضایت زناشویی پاسخ دهند. یافته‌ها: تحلیل داده‌ها نشان داد که افسردگی با رضایت زناشویی همبستگی منفی معنادار و با فاجعه‌آفرینی، ترس از درد و ناتوانی بیمار همبستگی مثبت معناداری داشت. در تحلیل رگرسیون، فاجعه‌آفرینی و رضایت زناشویی توانستند افسردگی را فراتر از اثر شدت درد، ترس از درد و ناتوانی ناشی از درد پیش بینی کنند. نتیجه گیری: با توجه به اینکه افکار فاجعه‌آفرین و رضایت زناشویی پایین خلق افسرده را در بیماران درد مزمن پیش بینی می‌کند لذا اگر در کنار برنامه درمانی این بیماران برای کاهش درد، از راهکارهای شناختی مربوط به کاهش افکار فاجعه‌آفرینی و نیز رویکردهای زوج‌درمانی در جهت افزایش رضایت زناشویی آن‌ها استفاده شود، می توان به پیشگیری از افسردگی این بیماران کمک کرد.

Pain catastrophizing and marital satisfaction in predicting depression in chronic pain patients

Objective: Although evidence suggests that pain catastrophizing and marital satisfaction are associated with chronic pain patient’s depression but whether this association remains significant after controlling for other variables, has not yet been studied. The aim of this study was to investigate the role of pain catastrophizing and marital satisfaction in predicting patient’s depression after controlling for severity of pain, fear of pain and painrelated disability. Methods: In a cross correlation proposal among patients who had referred to orthopedic clinic and regarding to the inclusion and exclusion criteria, 121 patients were selected. They were asked to answer the visual pain scale, pain catastrophizing scale, fear of movement, painrelated disability, depression and marital satisfaction questionnaire. Results: Data analysis showed a significant negative correlation between marital satisfaction and depression. Also pain catastrophizing, fear of pain and disability were positively correlated with depression. In regression analysis, catastrophizing and marital satisfaction predicted patient’s depression beyond the effect of pain intensity, fear of pain and painrelated disability. Conclusion: Considering that lower marital satisfaction and catastrophic thoughts predict depression in chronic pain patients, using cognitive strategies to reduce catastrophic thoughts and couple therapy approaches to increase their marital satisfaction seems to be beneficial in reducing patient’s depressive symptoms