طراحی الگوی مفهومی نشانه های خلقی و اضطرابی با کیفیت زندگی و پیامدهای درد در بیماران با کمردرد مزمن: نقش میانجی طرحواره های هیجانی و شفقت به خود

مقدمه: عوامل روانشناختی مختلفی از جمله علائم خلق و خو و اضطراب می‌توانند بر پیامدهای درد و کیفیت زندگی تاثیر بگذارند. لذا هدف پژوهش حاضر طراحی الگوی مفهومی نشانه های خلقی و اضطرابی با کیفیت زندگی و پیامدهای درد در بیماران با کمردرد مزمن و نقش میانجی طرحواره های هیجانی و شفقت به خود انجام شد. روش‌کار:‌ روش پژوهش مطالعه حاضر توصیفی- همبستگی می‌باشد. جامعه آماری عبارت از زنان و مردان‌30-50 ساله دارای کمردرد مزمن  و مراجعه کننده به کلینیک‌های درد  در بیمارستان‌های اختر، لبافی‌نژاد و امام حسین(ع) شهر تهران در سال 98- 1399‌ بودند. تعداد 400 تن با در نظر گرفتن معیار ‌های ورود و خروج با روش نمونه‌گیری هدفمند  و در دسترس انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه جمعیت شناختی، «پرسشنامه نشانه های خلقی و اضطرابی» (mood and anxiety symptoms questionnaire) ، «ارزیابی کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت–فرم کوتاه» (world health organization quality of life assessment (whoqol-bref)) ، «پرسشنامه پیامد های درد» (consequences of pain questionnaire) «پرسشنامه فرم کوتاه طرحوارههای هیجانی» (short form of emotional schemas questionnaire)، «مقیاس شفقت به خود-فرم کوتاه» (short form self-compassion scale) بود. روایی سازه ابزار ‌ها به روش تحلیل عامل تاییدی و پایایی به روش همسانی درونی با محاسبه ضریب آلفا کرونباخ بررسی و تایید شد. تحلیل داده‌ها در نرم‌افزار‌های‌ اس پی اس اس نسخه 21و لیزرل‌ نسخه 8/8 انجام شد.یافته‌ها: الگوی برازش مطلوبی را نشان داد، نشانه‌های خلقی و اضطرابی با افزایش طرحواره‌های هیجانی همبستگی مستقیم، مثبت و معنادار دارد (p<0/05). طرحواره‌های هیجانی با کاهش شفقت به خود همبستگی مستقیم، منفی و معنادار دارد (p<0/05). همچنین نشانه‌های خلقی و اضطرابی از طریق افزایش طرحواره‌های هیجانی و کاهش شفقت به خود با افزایش پیامدهای درد همبستگی غیرمستقیم، مثبت و معنادار و کاهش کیفیت زندگی همبستگی غیرمستقیم، منفی و معنادار دارد (p<0/05).  نتیجه‌گیری: نتایج از میانجی‌گری شفقت به خود بین نشانه‌های هیجانی و طرحواره‌های هیجانی با پیامدهای درد و کیفیت زندگی حمایت کرد. لذا پیشنهاد می‌شود، از یافته‌های مطالعه حاضر در برنامه های درمانی استفاده شود. 

designing a conceptual model of mood and anxiety symptoms with quality of life and pain outcomes in patients with chronic back pain: the mediating role of emotional schemas and self-compassion.

introduction: various psychological factors, including mood and anxiety symptoms, can affect pain outcomes and quality of life. therefore, the aim of the present study was to design a conceptual model of mood and anxiety symptoms with quality of life and pain outcomes in patients with chronic back pain and the mediating role of emotional schemas and self-compassion.methods: the research method of the present study is descriptive-correlation. the statistical population consisted of women and men aged 30-50 with chronic back pain and referred to pain clinics in akhtar, labbafinezhad and imam hossein (as) hospitals in tehran in 2019-2020. 400 people were selected by purposeful and convenience sampling method considering the entry and exit criteria. data collection instruments are demographic questionnaire, mood and anxiety symptoms questionnaire, world health organization quality of life assessment (whoqol-bref), consequences of pain questionnaire” and “self-compassion scale- short form”. the construct validity of the instruments was checked and confirmed by confirmatory factor analysis method and reliability by internal consistency method by calculating cronbach’s alpha coefficient. data analysis was done in spss. 21 and lisrel 8.8.results: the model showed a favorable fit, mood and anxiety symptoms have a direct, positive and significant correlation with the increase in emotional schemas (p<0.05). emotional schemas have a direct, negative and significant correlation with the reduction of self-compassion (p<0.05). also, mood and anxiety symptoms have an indirect, positive and significant correlation with the increase in pain outcomes and a negative and significant indirect correlation with the decrease in quality of life (p<0.05).conclusions: results supported the mediation of self-compassion between emotional symptoms and emotional schemas with pain outcomes and quality of life. therefore, it is suggested to use the findings of the present study in treatment programs.