طراحی و روانسنجی مقیاس مدیریت هزینه بیمارستان

مقدمه: امروزه  با توجه به تقاضای روزافزون برای خدمات سلامتی و افزایش هزینه‌های بهداشتی و درمانی توجه به مدیریت هزینه ها در بیمارستان ها، ضروری می باشد. پژوهش حاضر، با هدف طراحی و روان سنجی مقیاس مدیریت هزینه بیمارستان انجام شد. روش کار: روش پژوهش حاضر، آمیخته ترکیبی از روش های کمی و کیفی است. در بخش کیفی،  بررسی متون و مصاحبه نیمه ساختار یافته با 20 تن از خبرگان اقتصاد سلامت و مدیران بیمارستان به روش تحلیل محتوا و نرم‌افزار atlasti  انجام  شد. در بخش کمی، نسبت روایی محتوای مقیاس طراحی شده توسط جدولlawshe   و شاخص روایی محتوای، بر  اساس روشwaltz &basel  و با نظرسنجی از 20 خبره انجام شد. روایی سازه، به روش تحلیل عاملی اندازه گیری شد. یایایی به روش همسانی درونی و  ثبات آن به روش آزمون مجدد بین 20 شرکت کننده و با فاصله 2 هفته محاسبه شد.  ضریب آلفای کرونباخ بار دوم برای هر عامل و کل مقیاس در نمونه 207 اندازه گیری شد. داده ها توسط نرم افزار اس پی س اس نسخه 22، محاسبه گردید.یافته ها: از یافته های بخش کیفی عبارات مقیاس مدیریت هزینه بیمارستان (hospital cost management (scale بدست آمد. نسبت روایی محتوا 0.42 و شاخص روایی محتوا 0.79 بدست آمد.  نتایج تحلیل عاملی، 35عبارت در 5 بعد مدیریت و ساختار بیمارستان، کنترل و نظارت، مدیریت منابع مصرفی، تامین‌مالی، مدیریت نیروی انسانی را نشان داد. ضریب آلفای کرونباخ بین ابعاد 0.75 تا 0.86 و پایایی به روش آزمون مجدد بفاصله دو هفته مجدداٌ بین 0.76 تا 0.88 بود..  ضریب الفای کرونباخ با 207 نمونه0.87 حاصل شد.نتیجه گیری: مقیاس مدیریت هزینه بیمارستان با 5 بعد با روایی و پایایی بالا طراحی شد. استفاده لذا از آن در برنامه ریزی و کنترل هزینه های بیمارستان و هدایت پژوهش های بعدی پیشنهاد می شود. 

development and psychometric “evaluationof hospital cost management scale”

introduction: today, due to the increasing demand for health services and the increase in health care costs, it is necessary to pay attention to cost management in hospitals. the present study was conducted with the aim of developing and psychometric hospital cost management scale.methods: the present research method is a combined (qualitative-quantitative) method. in the qualitative section, literature review and semi-structured interviews were conducted with 20 health economics experts and hospital managers using content analysis and atlasti software. in the quantitative part, the content validity ratio of the scale by lawshe table and the content validity index was based on waltz & basel method were measured by opinion of 20 experts. construct validity was measured factor analysis method. reliability was calculated by internal consistency and stability by retesting among 20 experts in the qualitative phase with a 2-week interval. cronbach’s alpha coefficient was measured a second time for the whole scale in sample 207. the data were calculated by spss. 22.results: from the qualitative section, the hospital cost management scale were obtained. the content validity ratio was 0.42 and the content validity index was 0.79.  the results of factor analysis showed 35 items in 5 dimensions of hospital management and structure, control and supervision, consumption resource management, financing, and human resource management. the cronbach’s alpha coefficient ranged from 0.75 to 0.86 and the reliability by the retest method was again between 0.76 and 0.88 two weeks’ interval. cronbach’s alpha coefficient with 207 samples was 0.87. conclusion: the hospital cost management scale was developed with 5 dimensions with high validity and reliability. therefore, its use is recommended in planning and controlling hospital costs and directing further research.