تحلیل شاخص‌های عملکردی بخش اورژانس بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت

مقدمه: تحلیل شاخص‌های عملکردی اورژانس معیاری برای درک عملکرد ارائه خدمات این بخش هست. لذا هدف این مطالعه تحلیل شاخص‌های عملکردی بخش اورژانس بیمارستان‌های آموزشی شهر کرمانشاه بود. روش‌ پژوهش: پژوهش توصیفی مقایسه‌ای بود و برای هفت بیمارستان‌ آموزشی شهر کرمانشاه در سال 1397 انجام شد. داده‌ها با استفاده از چک‌لیست که بر اساس شاخص‌های عملکردی بخش اورژانس تهیه و روایی آن تایید شد، جمع‌آوری شدند. داده‌ها از واحد آمار و فناوری اطلاعات معاونت درمان جمع‌آوری، با نرم‌افزار spss20 تحلیل و در قالب جداول توصیفی تحلیلی ارائه شدند. یافته‌ها: نتایج برای نه شاخص عملکردی اورژانس نشان داد که تعداد مراجعین به تمام بیمارستان‌ها افزایش یافته است. درصد بیماران تعیین تکلیف شده ظرف مدت شش ساعت در پنج بیمارستان و خارج شده ظرف مدت 12 ساعت در چهار بیمارستان افزایش، ترک اورژانس با رضایت شخصی در چهار بیمارستان کاهش و احیاء ناموفق در شش بیمارستان افزایش یافته است. میانگین زمان تریاژ سطح چهار در بیش‌تر مراکز افزایش یافته بود ولی اختلاف زمان تریاژ سطح پنج بیش‌تر بود و کم‌ترین اختلاف در تریاژ سطح یک بود. نتیجه‌گیری: اجرای طرح تحول نظام سلامت در مراکز عمومی و تخصصی تاثیر متفاوتی در شاخص‌های عملکردی اورژانس داشت. افزایش متخصص و متخصص طب اورژانس در مراکز عمومی و روان‌پزشکی تاثیری نداشته ولی در مراکز تخصصی باعث بهبود عملکرد شده است. هم‌چنین ایجاد سامانه الکترونیکی جهت ثبت داده‌ها، تحلیل بهتری از عملکرد میانگین تریاژ خواهد داشت.

analysis of performance indices of emergency departments in educational hospitals of kermanshah university of medical sciences before and after implementation of health sector evolution plan

introduction: analysis of the emergency performance indices is a criterion for understanding services that performed in this department. the aim of this study was to analyze the performance indices of the emergency department of educational hospitals affiliated with kermanshah university of medical sciences. methods: the descriptive-comparative study was conducted in seven educational hospitals in the kermanshah university of medical sciences in 2018. the data were collected from information technology and statistic unit from deputy of clinical affairs, using a checklist based on the performance indices of the emergency department and its validity was determined. data were analyzed by spss20 software and presented in descriptive-analytic tables. results: results showed that the number of patients encounter to all hospitals increased. percentage of patients who were decided upon within 6 hours in five hospitals, left the emergency department within 12 hours in four hospitals and discharged against medical advice have decreased. unsuccessful resuscitation increased in six hospitals. the average duration of triage in level four was increased in most centers, but difference in the duration of triage in level five was greater. and so, lowest difference in duration of triage was in level one. conclusion: implementation of health sector evolution plan in general and specialized centers had different effect on emergency performance indices. the increase in specialist and emergency medicine specialists in psychiatric and general centers has not been effective, but has improved performance in specialized centers. developing an electronic system for recording data will also provide a better analysis of the performances.