بروز و شدت مواجهه خانوارها با مخارج کمرشکن سلامت در استان ‌های ایران؛ دوره 1393-1387

مقدمه و اهداف: مواجهه خانوارها با مخارج کمرشکن سلامت، از شاخص های سنجش حفاظت مالی خانوارها در نظام سلامت است. مطالعه حاضر با هدف اندازه گیری بروز و شدت مواجهه خانوارها با مخارج کمرشکن سلامت استان های کشور طی سال های 1393-1387 انجام شد.روش کار: اگر سهم مخارج پرداخت از جیب هر خانوار، حداقل 40 درصد ظرفیت پرداخت آن باشد، با مخارج کمرشکن سلامت مواجه شده است. با استفاده از داده های ملّی پیمایش هزینه درآمد، سهم این خانوارها به عنوان شاخص بروز محاسبه شد. همچنین شدّت مواجهه با این مخارج، از طریق متوسط درصدی که سهم مخارج پرداخت از جیب سلامت از 40 درصد ظرفیت پرداخت خانوار فراتر می رود، محاسبه شد. داده ها با آمار توصیفی و آزمون من ویتنی یو تحلیل شد. برای اختلاف بین استانی از شاخص پراکندگی استفاده شد.نتایج: استان های فارس و خراسان جنوبی به ترتیب بیشترین و کمترین بروز و شدت مخارج کمرشکن سلامت را در سال های مطالعه داشتند. درحالی که بیشترین و کمترین شدت مواجهه در میان خانوارهای مواجهه یافته با مخارج کمرشکن سلامت، به ترتیب مربوط به استان های فارس و کردستان بود. در تمامی سال ها بروز مخارج کمرشکن سلامت در مناطق روستایی بیشتر از مناطق شهری بود . پراکندگی استانی نسبت به مقدار بروز هدف برای سال های مطالعه، روند ثابتی نداشته و بالا بود.نتیجه گیری: بروز مخارج کمرشکن سلامت در استان های مختلف و در مناطق روستایی در مقایسه با مناطق شهری اختلاف قابل توجهی دارد. با توجه به اهمیت این شاخص در ارتقای حفاظت مالی سلامت، مثل شاخص پرداخت از جیب مردم، پراکندگی آن در مناطق روستایی و شهری و در بین استان ها قابل ملاحظه است و نیازمند شناسایی ساختارمند گروه های محروم و کم درآمد مواجهه یافته با مخارج کمرشکن سلامت وحمایت های مالی و بیمه ای هدفمند از آنان می باشد.