وضعیت پوشش واکسیناسیون در کودکان 24 ماهه تا 6 سال در مناطق شهری و مناطق پر خطر نواحی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران

مقدمه و اهداف: برنامه ایمن سازی کودکان، از موفق ترین و هزینه اثربخشترین مداخله های بهداشت عمومی است. این مطالعه به منظور تعیین وضعیت پوشش واکسیناسیون در نواحی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران طراحی و اجرا شد.روش کار: این مطالعه، نوعی مطالعه مقطعی روی کودکان 24 ماهه تا 6 سال ساکن در مناطق شهری و مناطق پرخطر و حاشیهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران است. در نواحی شهری 630 کودک در 90 خوشه و در نواحی پر خطر نیز نمونهگیری خوشهای به شکل probability proportional to size sampling انجام و حجم نمونه 768 کودک تعیین گردید. پرسشنامه با مراجعه به درب منازل تکمیل شد.یافته ها: 750 کودک (97.7 درصد، فاصله اطمینان 95 درصد: 96.3-98.7) در مناطق پرخطر و حاشیهای و 616 کودک (97.8درصد، فاصله اطمینان 95 درصد: 7/983/96) در مناطق شهری دارای سابقه ایمن سازی کامل بودند. در مناطق حاشیهای 4/98 درصد کودکان ایرانی و 95.0 درصد کودکان غیرایرانی (0.019=p) و در مناطق شهری نیز 98.1درصد کودکان ایرانی و 92.1 درصد کودکان غیر ایرانی سابقه ایمن سازی کامل داشتند (0.046=p). اصلیترین علت واکسیناسیون ناقص، عدم آگاهی از برنامه ایمن سازی (50 درصد) عنوان شد.نتیجه گیری: پوشش بالای واکسیناسیون همگانی کودکان و پوشش یکسان در مناطق شهری و حاشیهای، بیانگر موفقیت مسوولان در اجرای این برنامه است. برگزاری کلاسهای آموزشی برای مادران در خصوص برنامه ایمن سازی، تامین امکانات و خدمات مورد نیاز، پایش و کنترل و نظارت بر واکسیناسیون و هم چنین توجه به وضعیت ایمن سازی در کودکان غیر ایرانی برای حفظ و همچنین ارتقای وضعیت موجود ضروری به نظر میرسد.

Status of Vaccination Coverage in Children 24 Months to 6 Years in Urban and High Risk Areas Covered by Tehran University of Medical Sciences

Background and Objectives: Children immunization program is one of the most successful and most costeffective public health interventions and medical programs. The study was designed and conducted in order to assess the vaccination coverage in areas covered by Tehran University of Medical Sciences (TUMS).Methods: This study was a crosssectional study of children aged 24 months to 6 years living in urban areas and highrisk and marginal areas covered by TUMS. Six hundred and thirty children were sampled in 90 clusters in urban areas and cluster sampling as probability proportional to size sampling was performed in high risk areas and a sample size of 768 children was determined. The questionnaires were completed by interview.Results: In high risk 750 children (97.7%, 95% CI: 96.3298.60%) and 616 children (97.8%, 95% CI: 96.398.78%) in urban areas had complete immunization histories. Furthermore, 98.4% of the Iranian children and 95.0% of foreign children (P=0.019) in marginal areas and 98.1% of the Iranian children and 92.1% of the foreign children (P=0.046) in urban areas had complete immunization histories.Ignorance of immunization program (%50) was addressed as the main reason for incomplete immunization.Conclusion: Universal mass vaccination coverage of the children and equal coverage in marginal and urban areas indicated the success of the authorities in the implementation of this program. Organizing training courses for mothers on the immunization program, providing the required facilities and services, monitoring and supervision of vaccination and also considering the immunization status of foreign children seem to be essential in maintaining and improving the existing status.